医林类证集要(上)
上QQ阅读APP看本书,新人免费读10天
设备和账号都新为新人

卷之一

中风门

黄帝问曰:风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为厉风,或为偏枯,或为风也,其病各异,其名不同,或内至五脏六腑,不知其解,愿闻其说。岐伯对曰:风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄,风者善行而数变,腠理开则洒然[1]寒,闭则热而闷。其寒也,则衰食饮;其热也,则消肌肉,故使人怢栗[2]而不能食,名曰寒热。风气与阳明入胃,循脉而上至目内眦,其人肥则风气不得外泄,则为热中而目黄;人瘦则外泄而寒,则为寒中而泣出。风气与太阳俱入,行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤img而有疡;卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。疠[3]者,有荣卫热胕,其气不清,故使鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,风寒客于脉而不去,名曰疠风,或名曰寒热。以春甲乙伤于风者为肝风,以夏丙丁伤于风者为心风,以季夏戊己伤于邪者为脾风,以秋庚辛中于邪者为肺风,以冬壬癸中于邪者为肾风。风中五脏六腑之俞,亦为脏腑之风;各入其门户所中,则为偏风;风气循风府而上,则为脑风;风入系头,则为目风眼寒;饮酒中风,则为漏风;入房汗出中风,则为内风;新沐中风,则为首风;久风入中,则为肠风飧泄;外在腠理,则为泄风。故风者,百病之长也,至其变化,乃为他病也,无常方,然致有风气也。

帝曰:五脏风之形状不同者何?愿闻其诊[4]及其病能[5]。岐伯曰:肺风之状,多汗恶风,色皏然[6]白,时咳短气,昼日则瘥,暮则甚,诊在眉上,其色白;心风之状,多汗恶风,焦绝,善怒吓,赤色,病甚则言不可快,诊在口,其色赤;肝风之状,多汗恶风,善悲,色微苍[7],嗌干善怒,时憎女子,诊在目下,其色青;脾风之状,多汗恶风,身体怠堕[8],四支[9]不欲动,色薄微黄,不嗜食,诊在鼻上,其色黄;肾风之状,多汗恶风,面痝然[10]浮肿,脊痛不能正立,其色炱[11],隐曲不利[12],诊在肌上,其色黑;胃风之状,颈多汗,恶风,食饮不下,鬲[13]塞不通,腹善满,失衣则img胀,食寒则泄,诊形瘦而腹大;首风之状,头面多汗,恶风,当先风一日则病甚,头痛不可以出内,至其风日则病少愈;漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则身汗,喘息恶风,衣常濡,口干善渴,不能劳事;泄风之状,多汗,汗出泄衣上,口中干,上渍[14],其风不能劳事,身体尽痛则寒[15]

《要略》云:风之为病,当半身不遂,经络空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,僻不遂。邪在于络,肌肤不仁,在经即重不胜邪,入腑则不识人,入脏即难言,口[16]吐涎。

《发明》云:中脏者性命厄[17]

《要略》云:脉微而数,中风使然。头痛脉滑者中风,风脉虚弱也。又,寸口脉浮而紧,寸口脉缓而迟,皆曰中风也。

《脉经》云:浮而大者风。又,浮而缓,皮肤不仁,风寒入肌肉。又,滑而浮散者,瘫痪风。又,诊人被风,不仁痿蹶[18],其脉虚者生,坚急疾者死。

又云:发直吐沫,摇头上窜,直视口开,手撒眼合,遗尿,不知人,或面赤如妆,或头面青黑,汗缀如珠,声如鼾睡,皆不可治[19]