第三节 破伤风

破伤风是由破伤风杆菌经伤口侵入人体，产生大量毒素，作用于中枢神经而引起。发病初期多表现为突发的咀嚼肌酸胀，张口不便，颈部活动受限；继则牙关紧闭，口噤不语，吞咽困难，面现苦笑，角弓反张；重则四肢抽搐或全身痉挛，口角流涎，呼吸不利，便秘，尿少。发病急，进展快，病情多危重，死亡率高。

【治疗】

1.取穴

主穴为风府、大椎、身柱、命门、腰俞、人中、百会。口噤不语配下关、合谷、颊车；呼吸不利配内关、膻中；上肢抽搐配手三里、后溪、肩髃；下肢抽搐配足三里、阳陵泉、然谷、京骨、承山；便秘尿少配支沟、三阴交。2.操作方法

先取俯卧位，针风府、大椎、身柱、命门、腰俞0.8～1寸（不得超过1.5寸），捻转刮针手法，持续行针15～30分钟出针；再让患者取仰卧位，针头面和四肢穴位。所针穴位均用捣捻手法，持续行针至患者有重度酸麻胀感后，将针身退出1／3于体外，并将其折成“「”形，使体外部分之针身和针柄紧贴肌肤，再用胶布封固，以防针身在体内移动。12～36小时后可将针起出。在留针过程应加强护理，密切观察患者的行为。患者大小便或翻身时，应在他人协助下慢慢活动，以防断针。

【按语】破伤风是一种起病急、死亡率高的传染病，迄今尚无特效药物治疗。然而针灸疗法确是本病的有效治疗方法之一，可惜尚未引起医务界足够的重视。编者曾先后诊治4例破伤风患者，其中2例在××人民医院经西医治疗无效后经针灸治疗而愈（1例为女性产后风，1例为12岁男孩因外伤引起破伤风），另外2例为婴儿脐带风，用短促行针无效死亡（因患儿太小不能用留针法）。

编者在实践中体会到，针刺治疗本病，有两个关键：①选穴准确，且选穴宜多；②持续而极强的刺激和长时间的留针。二者缺一都不能获得应有的疗效。