第一章传染性疾病

第一节 流行性感冒

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性传染病，常引起大流行。一般表现为起病急，有寒战、剧烈头痛等全身症状，体温可高达39℃以上。大部分患者亦有轻重不同的鼻塞、咽痛等上呼吸道症状，但以全身症状为显著。

普通感冒，俗称伤风，是由病毒引起的急性上呼吸道炎症。一般起病缓慢，咽部先有痒感或口干，随之出现鼻塞、流清涕、干咳、头痛、畏寒及四肢酸痛等症状。成人不发热或有微热；小儿高热可达39～40℃。

普通感冒与流感可引起气管炎、咽炎、扁桃体炎、鼻炎及中耳炎等。

【治疗】

方一

1.取穴

主穴为大椎、风门、肺俞。咽喉痛配天容、合谷，头痛配太阳，咳嗽配身柱，鼻塞配迎香，中耳炎配下关、翳风。

2.操作方法

令患者正坐，两手前臂于胸前交叉抱肩，使肩胛骨尽量外展，暴露背部，头微低。医者手持点燃的艾条灸之，燃点与皮肤间的距离视患者对热感耐受情况而定，一般为2～5厘米。灸烤热度以患者感觉舒适为宜，灸至局部皮肤呈紫红色为度，一般灸20～30分钟。每日灸1次。或在上述穴位处拔火罐10～15分钟，亦有良好效果。艾灸时，燃点须与施灸部位等距离地上下反复平行移动（平行移动灸法）。

配穴应根据并发症灵活选用。天容行刮针手法，间歇行针30～60分钟，每10～15分钟行针一次；太阳行提插手法，持续行针至头痛减轻或消失；身柱针0.8～1寸，徐徐提插手法，短促行针（1～3分钟，下同）；迎香行捻转手法，下关、翳风提插捻转手法，均间歇行针15～30分钟，每5～10分钟行针一次。

方二

1.取穴

主穴为大椎、风池、曲池。咽喉痛配天容、合谷，头痛配太阳，咳嗽配身柱，鼻塞配迎香，中耳炎配下关、翳风。

2.操作方法

取正坐位，垂肩，头微低。大椎直刺或斜向上70°角刺0.8～1.2寸，徐徐提插手法，短促行针；余穴均用捻转手法，间歇行针30～60分钟，每10～15分钟行针一次。每日针1次，重者每日针2次。操作过程中应注意：①针刺大椎容易晕针，禁用强刺激手法。②严格掌握大椎的针刺深度，成人最深不得超过1.5寸，切勿刺入椎管，严防刺伤脊髓。③如刺太深或手法太重，四肢可发生一过性瘫软现象。出现此种情况时，应将针迅速退出，让患者躺下，一般不需做其他处理，片刻后此种现象即消失。

方三

1.取穴

主穴为少商、中商、老商。咽喉痛配天容、合谷，头痛配太阳，咳嗽配身柱，鼻塞配迎香，中耳炎配下关、翳风。

2.操作方法

主穴双侧均用三棱针点刺微出血。配穴根据并发症选取，每日针1次。

【按语】

方一主要用于普通感冒或其他感冒的轻型患者。临床中发现：①人体背部（两肩胛骨之间）较其他部位易出汗，如在劳动时此部位先出汗，其他部位再出汗，汗后此部位又易转冷，而这种情况最易引起感冒。②感冒患者此处常有冷感，有些患者自觉背部一阵阵恶寒。这些现象说明，该部位具有特殊功能反应，而感冒又与此部位可能有着内在的联系，也就是说这一部位可能是感冒的阳性反应部位，所以古今医家多用此处腧穴，如大椎、风门等治疗该病。灸此部位腧穴治疗感冒，可能是因为大椎为诸阳之会，可统阳解表；风门可祛散风寒之邪；肺俞为肺气聚集转输之所，肺合皮毛。灸后能宣通肺气、温经散寒、祛风解表，故治疗感冒能获良好效果。

方二主要用于治疗风寒感冒重型患者，此方有显著的镇痛和降温作用，实践证明，感冒高热患者，针后1小时体温开始下降，2小时后可下降0.5～2℃。一般针1～3次即愈。

方三主要用于时邪感冒和其他感冒轻型患者。“三商”穴治疗感冒系河北张浩之大夫创始，亦为编者治疗流感之常用穴，唯在配穴和手法方面与原方（点刺“三商”穴出血为主，再配中冲、合谷、百会、印堂、人中、廉泉留针）有不同之处。