第十二节 流行性脑脊髓膜炎

流行性脑脊髓膜炎，起病急，高热，剧烈头痛，喷射性呕吐，嗜睡，昏迷或谵妄，儿童常有惊厥，多数患者在皮肤黏膜出现瘀点或紫癜。颈项强直，有抵抗感，布氏征阳性，克氏征阳性，婴儿常有两眼凝视，尖叫，前囟门隆起。患者有时留有聋哑、癫痫等后遗症。

【治疗】

方一

1.取穴

背部正中线及脊柱两侧，肘弯和腘窝。

2.操作方法

用刮治器（古铜钱、五分硬币及边缘平滑的酒盅或茶杯等），蘸上油（花生油、豆油、茶油均可）先在背部正中线自上（大椎穴）而下（尾椎骨）刮1行，再沿脊柱两侧自上而下各刮一行，如此反复地刮，油干后蘸油再刮，刮至皮肤出现紫红色为度，然后再用此法分别刮肘弯和腘窝部。刮治时应注意用力适当、均匀，防止刮破表皮。

方二

1.取穴

主穴为印堂、大椎、安眠2、曲池、内关、涌泉、委中、尺泽。颈背强直配百会、后溪、人中；高热昏迷配十二井（出血）、十趾端（出血）、人中；呕吐配中脘。

2.操作方法

先用三棱针点刺印堂、尺泽、委中等出血；再刺大椎，刺法同“流行性感冒”一节中的方二，后针安眠2、曲池、内关、涌泉等。均用提插捻转方法，间歇行针30～60分钟，10～15分钟行针一次，至症状缓解或消失后起针。病情重者，每日针2～3次，轻者每日1次。

轻者可单用方一或方二治疗；重者先用方一刮治，再用方二治疗。

附：流脑后遗症的治疗

方一

取俯卧位，头位低下。局部常规消毒后，医者右手持皮肤针，先由上（第1颈椎）而下（尾椎）叩打脊柱1行，再分别在脊柱两侧各叩打1行，如此反复叩打3～5遍，叩打至局部红润或微出血，间日治疗1次，5～10次为一个疗程。

方二

1.取穴

主穴为百会、大椎、内关、足三里。配穴根据情况对症选用，如口噤舌强配下关、合谷；聋哑配下关、翳风，或听宫；失明配睛明、翳明、光明；反应迟钝，精神痴呆配百会、风池、上星、神门；四肢不用配肩髃、曲池、外关、环跳、阳陵泉、悬钟等。

2.操作方法

大椎徐徐提插手法，余穴捻转手法，均短促行针，每日1次，7～10天为一个疗程，疗程间隔3～5天。

方一主要用于流脑恢复期；方二用于流脑后遗症期。两方亦可间歇交替使用。

【按语】针灸治疗本病，在中医学文献中早有记载，历代医家对本病的治疗已经积累了丰富的经验。现代临床实践证明针灸治疗本病的效果是肯定的，如王雪苔指出：“流行性脑脊髓膜炎，针灸效果较好。”此法治疗本病方便及时，收效迅速，既可单独应用，又可与其他方法配合治疗，而且针灸治疗的患者，很少留有后遗症。