第七节 手足口病

手足口病发疹前可有低热、咳嗽、鼻炎、食欲不振、腹痛等全身不适症状。皮疹可同时发生在手足口处，也可单发于一处，口腔损害主要发生于硬腭、颊黏膜、舌、唇、齿龈等处，初为疼痛性小水疱，很快糜烂，或发展成小溃疡，周围绕以红晕，手足出现水疱，多发生于手掌、足底及指（趾）侧缘，米粒或绿豆大小，半球形或椭圆形，其长轴与皮纹走向一致，可伴下颌淋巴结肿大、眼结膜炎等。重症病例可合并脑炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭，甚至死亡。

【治疗】

方一

1.取穴

主穴为曲池、合谷、足三里、三阴交、脾俞、肺俞、委中。发热、咳嗽配大椎、少商；食欲不振、呕吐或腹泻配中脘、天枢。

2.操作方法

少商点刺出血，余穴按常规针刺，捻转刮针手法，短促行针，每日针1～2次。

方二

1.取穴

大椎、曲池、合谷、少商、天枢、足三里、血海、肺俞、心俞、膈俞。

2.操作方法

用安徽中医学院针灸医院（现安徽中医药大学第二附属医院）周楣声主任医师的周氏万应点灸笔点灸治疗，每次选用4～5穴，每日用点灸笔点灸治疗1～2次。

【按语】中医认为手足口病为湿热疫毒侵袭所致，病位主要在肺、脾、胃，肺主皮毛，“温邪上受，首先犯肺”，故出现发热咳嗽及皮肤疱疹等症状。脾开窍于口，其华在唇，胃主受纳，主通降，可见食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等表现。故取穴多以肺、脾、胃经及其表里经经穴为主，达到宣肺清热、健脾和胃及清热解毒的目的。轻者，日针一次，重者，日针两三次，方一和方二可配合应用。