第五节 水痘

水痘出疹前可有发热、头痛、咽痛及食欲不振等全身症状，但症状较麻疹为轻。有些患者常无前驱症状，皮疹多在头、躯干，面部和四肢少见。皮疹初起为散在的红色小丘疹，1日后变为疱疹，疱疹周围伴红晕，疹内含透明液体，但不化脓。部分水疱中央可见脐窝状凹陷，这是水疱的特征。皮疹常伴有不同程度的瘙痒，一般2～3日后水疱开始干燥结痂。因皮疹在前后不同时期出现，故在同一时期可见到红色丘疹、水疱和痂皮3种皮损，一般皮痂脱落后不留有瘢痕。

【治疗】

方一

1.取穴

主穴为大椎、风门、曲池、足三里。咳嗽配肺俞；发热配少商；咽痛配合谷。

2.操作方法

少商点刺出血，余穴按常规针刺，捻转手法，不留针，每日针1次。

【按语】此病一般预后良好，一次病后，多不再患。本病特点为初期类似伤风感冒，出疹程序先后不一，在起病3～5天，皮疹陆续出现，疹如米粒或豌豆大小，疹的中央有一水疱，称为疱疹。皮疹此起彼落，因此皮肤上的红疹、疱疹、干痂，往往同时并见。中医认为水痘的病因是毒邪内蕴，又感受天行不正之气，内外邪郁于肌表而发病。发病的机转，虽亦关乎脾肺，但毒邪多发于卫分、气分，一般不窜入营分、血分，故预后较麻疹、天花为好。