刘志明谈不孕不育
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二、中医学中“精”的概念

体内能产生功能作用之“气”的各种精微物质,在中医学上均可称之为“精”。从手少阴心经开始至足太阳膀胱经的手三阴三阳到足三阴三阳的十二经脉的运行,再加上奇经八脉,经络大循环一周,循全身五脏六腑四肢百骸的时间约100多天,在中医学上称之为一个“大周天”。所以,中医学认为生殖的神之精生成过程需要一个大周天,才能将亲代的遗传之神全部生化并聚合成生殖之精,因此,生精比壮阳难。这与精气产生神气之后,在另一个层面上,再由神之气产生的神之精相关联。现代医学直到20世纪70年代以后,才搞清楚精子的生长周期需要75~90天,还要在附睾中孵化十几天才能成熟,基本上与中医学在几百年前就已经认识到的一个大周天的天数相仿。

有许多患者发现,服用“参精固本丸”之后(在修改为药准字处方药之前为“生精固本丸”),每个月其精子的数量和质量都在发生明显的变化,因此不仅要问:“不是说精子需要75~90天,才能长成吗?怎么1个月精子就能生长出这么多?”笔者告诉他们,生精是一个连续的过程,“参精固本丸”对生精过程中的各个不同的环节和阶段都能起到治疗作用,所以,常常经过1个月的“参精固本丸”治疗,就能使精子的密度值有一个明显回升,是因“参精固本丸”作用于半成品的后生精阶段。生精的数量值呈几何样倍数增长,而且“参精固本丸”还往往是先增加数量,甚至同时还会降低活力,然后在数量达到一定基数时,才开始增加活力,最后才是纠正精子的畸形率,有一个明显自行调解的药用次序。但其具体的药理机制,目前仍然还不十分清楚,即便是现代医学对中药的理化研究仍然还处在“知其然而不知其所以然”阶段。参精固本丸治疗各种男性因精子缺陷性不育症,仍然是属于“不管过程,只注重结果”,要在同一家医院进行精液常规检查,精液的各项指标,从精液量、液化时间、精子密度、活力、活率到畸形率,每个月都在发生着变化,而且是向好的,一般经过连续3个月至半年的治疗,最终都能达到临床治愈的标准。

《管子·内业》中有一段话谈到了“精”的生成和作用:“凡物之精,此则为生,下生五谷,上为列星,流行于天地间……精也者,气之精也。”也就是说,“精”是宇宙万物的生化之源,不止于地球表面,甚至也充斥于宇宙之间,凡物之所在,皆本乎精之所生,其下可生世间万物,五谷杂粮等各种动植物;其上可生宇宙繁星,气象银河,流行于天地之间的真气,可产生各种形象的功能作用者,都应视之为“精”。

《灵枢·本神》论中又说:“故生之来谓之精。”《灵枢·经脉》又说:“人始生,先成精,精成脑髄生。”人的形成也是因为阴阳精气之神相搏而化生,故称之常先身生的生之来者为之精,并因此产生了后天的人,后天的人在化生之初始,就产生了后天的精血,后天之精血能化生成神明的脑髄,以养后天之神明之气,才能生出后天的生殖之精。《灵枢·本神》中又说:“是故五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴(精)虚,阴(精)虚则无气,无气则死矣。”《素问·金匮真言论》曰:“东方青色……藏精于肝……。南方赤色……藏精于心……。中央黄色……藏精于脾……。西方白色……藏精于肺……。北方黑色……藏精于肾……。”所以,中医学认为:五脏六腑之阴阳之气的调和,均可产生各自脏腑之气;各脏腑之气(功能作用)又能产生各脏腑之精;各脏腑之精所产生的精之气,又能产生出各脏腑之神和神之气,所以《素问·经水》中说:“五脏者,合神气魂魄而藏之。”《灵枢·本脏篇》说:“五脏者,所以藏精神血气魂魄也。”