第4节
可能出现的问题及应对
容易忽略怀孕征兆
如果不是计划怀孕，怀孕后身体上一些细微的变化，真的很容易被忽略，尤其是第一次怀孕的女性。如果你出现了下面几种情况，极有可能是怀孕了，就别做一些无意识的有损自己和胎儿的事情。
1 “大姨妈”迟到一周以上。如果你的月经周期一向比较有规律，突然晚了一周还没来，加上排卵期有过同房，就应当引起高度警惕了，这个时候，你极有可能怀孕了。但也不能下定论，因为也有环境变化或精神刺激等因素引起月经推迟的可能。
2 乳房出现变化。一般乳房在怀孕4～6周后开始增大并变得更加敏感，乳头、乳晕颜色加深。
3 体温持续轻度增高。一般来说，排卵前基础体温较低，排卵后基础体温会升高，并且会持续下去。如果体温升高状态持续3周以上，基本上就可以确定为怀孕了。
4 总是打哈欠犯困、感觉疲乏。如果你一向精力充沛近期却很容易感觉劳累、疲倦，睡眠也有所增加，也有可能是怀孕后体内激素的变化造成的。
5 排尿增多了。尿频主要是因为怀孕后体内的血容量增加，导致更多的液体经过肾处理排入膀胱成为尿液。随着孕期的推进，不断长大的胎宝宝会给膀胱施加更大的压力，孕早期的尿频症状可能会持续下去。
6 恶心呕吐，对气味敏感。如果你突然对某种气味变得敏感，比如炒菜的油烟味、汽车的汽油味、香水味等，甚至看到某种食物会感到恶心、出现呕吐，你也应该想到是不是怀孕了。
妈妈经验谈
要学会区分怀孕和感冒
怀孕初期，一些征兆有些像感冒，如体温升高、头痛、精神疲乏、脸色发黄等，有时还会感觉特别怕冷，很容易让没有经验的孕妈妈当成感冒来治疗。如果打针、吃药，对胎宝宝可能会有伤害。因此，备孕的女性要时刻提醒自己有可能怀孕，需要用药的时候要想到这个问题，以免错误用药。
孕期安全用药
怀孕期间，孕妈妈的抵抗力下降，容易患病，还会并发一些疾病，这就可能会涉及孕期用药的问题。为了母婴健康，孕期安全、合理用药非常重要。
·孕期选择药物的原则
1 孕早期尽量不用药，对于原有疾病服药的孕妈妈，可在医生指导下暂时停用药物，或选择对胎宝宝影响小的药物。孕中期、孕晚期用药需要考虑对胎儿的影响，谨遵医嘱。
2 用药必须有明确的指征，且对治疗孕妈妈的疾病有益。
3 用药要注意孕周，了解胎宝宝的发育特点，并咨询医生。
4 控制好用药的剂量和时间，要根据病情，在医生指导下及时调整用量，及时停药。
5 当疾病危及孕妈妈健康，甚至生命时，用药对胎宝宝的影响为次要考虑。
6 几种药物有同样疗效时，要选择对胎宝宝危害较小的一种药物，尽量避免联合用药。
·不同阶段药物对胎儿的影响
不同药物在人体内的代谢时间不同，有备孕计划的女性在孕前3个月就要谨慎用药，在确定怀孕后更要慎之又慎。怀孕后，不同阶段的胎儿对药物的敏感度是不同的，受损程度与用药时的胎龄有关。
受精后两周内
对药物敏感度
这个阶段为细胞增殖早期，胚胎尚未分化，药物对胚胎的影响为“全”或无，“全”的意思是胚胎早期死亡导致流产，“无”为胚胎继续发育，不出现异常。
也就是说这一阶段用药的结果可能导致流产，也可能没有影响，妊娠就可以正常进行。
受精后3~8周
对药物敏感度
这个阶段是胚胎各器官高度分化、迅速发育的时期，对药物最敏感，可导致各种畸形，为致畸高度敏感期。比如说在受精后15～25日用药的话，会对胎儿的神经组织有影响。
如何用药
在这一阶段，避免用不必要或者不恰当的药物。如必须用药，谨遵医嘱。
受精后9周~足月儿
对药物敏感度
此时胎儿大部分器官已形成，药物的致畸作用明显减弱，但神经系统和生殖系统容易受到药物影响。
如何用药
这个阶段一旦生病了，医生可能会根据孕妇的情况使用一些经临床证实相对安全的药物。
注：“安全”药物是指FDA（美国食品药品监督管理局）规定的孕期安全分级为A级和B级的药物。目前中国孕期安全用药尚无安全分级。如需用药，请遵医嘱。
·孕期用药安全分级
孕妈妈用药安全与否，要根据药物对胎儿的影响来判定。1979年美国FDA根据动物实验和临床对照研究，将药物分为A、B、C、D、X五大类。
