第3节
哪些情况会影响怀孕

月经失调

·月经失调对女性的不良影响

很多女性不能顺利怀孕跟月经失调或闭经有关系。月经失调的女性想要预测排卵期相当困难，不排卵的概率也比常人高。月经失调可能由多囊卵巢综合征等常见的妇科疾病引起，这些疾病会造成不孕，需要治疗后再准备怀孕。如果你有以下这些情况，就需要去医院好好检查一下，看看自己是否患有影响怀孕的妇科疾病。

·月经失调女性如何备孕

要想顺利备孕，下面这些月经失调的情况必须治疗

当月经周期、持续时间、出血总量、经血颜色异于平日时，应到医院接受检查。如果因月经推迟演变成闭经而导致不孕者，需要接受较长时间的治疗。因此，在月经来潮推迟或停止连续三个周期时，应及时接受专业治疗。

遇到上述情况，在排除器质性病变的前提下，备孕女性可在医生的指导下采用口服短效避孕药的方法进行治疗，也可服用中药调理。此外，医生会根据患者的情况选择不同的促排卵药物，帮助改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。

生活调养

1 保持好心情。有些女性一有事儿就胡思乱想，做决定的时候特纠结，心思重，爱生闷气。虽然自己也不想这样，可还是过度焦虑，时常压力大。长期精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或闭经。这是因为卵巢分泌的激素受垂体和下丘脑的控制，情绪不稳定会影响月经周期。所以备孕的女性要尽量保持心情愉快。

2 生活有规律。有的女性喜欢夜生活，经常半夜两三点才睡觉，一觉睡到第二天中午，或者经常出差、倒时差……这样的生活起居会导致经期推后，甚至“离家出走”。因此，备孕女性应注意日常生活规律，不要熬夜，避免劳累过度，经期要防寒避湿。

3 经期不要受寒，不要冒雨涉水、洗冷水澡等。月经期间不宜长时间吹电风扇，也不宜长时间坐卧在风大的地方，更不能直接坐卧在地砖、地板上，以免受寒。

4 禁止经期性行为。月经期间不宜有性行为，否则容易让外部细菌进入体内，引起阴道及盆腔感染。

饮食调养

1 肥胖的月经失调患者，饮食上需要低糖、低脂；体重过低的月经失调患者，要纠正挑食、偏食的习惯，摄入足够的热量、蛋白质和维生素。除此之外，尽量不要吃冷饮，注意戒烟限酒。

2 吃一些滋阴补肾、健脾祛湿的食物，如山药、枸杞子、薏米、冬瓜、扁豆等，对肝肾不足、痰湿阻滞导致的血行不畅有很好的调养作用。

3 兔肉、芹菜、莲藕、木耳等有凉血清热的功效，煲汤食用对肝肾不足引起的月经失调有较好的调养功效。

4 补充足够的铁、叶酸和蛋白质，预防贫血的发生。

习惯性流产

·习惯性流产对女性的不良影响

连续发生3次或3次以上的自然流产称为习惯性流产。每次流产往往发生在同一妊娠月份。如妊娠物全部排出，可不予特殊处理；若妊娠物部分排出，宫腔内有残留，需立即做清宫处理。

·有习惯性流产史的女性如何备孕

查明原因再备孕

1.发生在妊娠早期的自然流产。这种情况大多与胚胎的染色体异常有关，备孕夫妻需做染色体检查。还要查ABO溶血、妇科疾病、母胎的免疫问题；排查病毒感染，如TORCH病毒感染等。

2.孕周较大时发生的自然流产。尤其是先有破水，然后子宫收缩、胎儿排出的流产，可能与“宫颈功能不全”，也就是子宫颈过度松弛有关。要多方面找原因，把可能的因素排除后再怀孕。

3.习惯性流产的女性在出现流产先兆又很想要这个孩子时，要先进行B超及其他辅助检查，在医生确定胚胎或胎儿存活后再开始保胎治疗。

生活调养

1 流产后需要调理身体，使身体功能尽快恢复正常。加强个人卫生，保持会阴清洁，禁止盆浴。切忌触碰冷水。

2 注意稳定情绪，丈夫应多安抚。在1个月内不要有性生活。

3 养成定时排便习惯，每天早起后为最佳排便时间，排便时切忌过度用力。

4 出现阴道持续流血、腹痛等异常情况时应去医院就诊，听从医生建议，不可自己乱用药。

饮食调养

1 多吃维生素、蛋白质含量较高的食物，如绿叶蔬菜、鱼肉、奶类等。

2 多吃含可溶性膳食纤维的食物，如胡萝卜、燕麦等，预防便秘。

3 不喝冷饮，不吃生冷的食物。

宫外孕史

·为什么会出现宫外孕

正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，在此“安家落户”，慢慢发育成胎儿。但是受精卵在迁移过程中出现意外，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，90%以上的宫外孕发生在输卵管。

·有宫外孕史的女性如何备孕

术后半年内避孕并常检查

宫外孕术后半年之内要避孕，让身体逐渐恢复，同时要通过检查，确定是否具备正常怀孕的条件。建议做输卵管造影等相关检查，确认输卵管是否畅通，以及是否有盆腔炎、输卵管炎等妇科炎症。

有宫外孕史的女性，约有10%会再次发生宫外孕。如果再次妊娠，最好在怀孕40天左右做一次B超检查，根据孕囊所处的位置，判断是否为宫外孕，以便在早期消除隐患。

生活调养

1 注意个人卫生，特别是在经期、产褥期要注意预防生殖系统感染，以避免炎症引起的宫外孕。

2 宫外孕手术后，身体免疫力低，要注意休息和保暖，尽量少去公共场所。

饮食调养

1 保证膳食平衡，满足身体正常的营养需求。

2 注意进食富含优质蛋白质、膳食纤维且易消化的食物，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类、豆类、豆制品等。

高血压病史

·高血压对女性备孕的不良影响

血压过高会严重威胁孕妇和胎儿的健康，血压控制不理想者，不建议怀孕。

·高血压女性如何备孕

请医生做个整体评估

高血压女性孕前需要请医生做一个整体评估，判断高血压的严重程度、血压控制情况及有没有对心脏、肾脏等重要脏器造成损伤。

通过评估，如果没有出现重要脏器功能损伤，在适量的药物控制下，血压也处于一个正常的状态，是可以在医生的指导下准备怀孕的。

养成良好生活习惯

患高血压的备孕女性，平日应注意低盐饮食、适量运动、保持良好情绪、生活规律，避免过度劳累、睡眠不足。

服用相对安全的降压药

在备孕期间，若是必须用药，最好听医生的建议，使用对胎儿影响较小的药物。

定期量血压

患高血压的女性，在备孕期和孕期要定期测量血压，若血压控制不佳，应及时就医。保证每周至少测量血压2次。怀孕后更要注意监测血压，血压过高、过低都会对胎儿产生不利影响。

糖尿病病史

·糖尿病对女性备孕的不良影响

糖尿病的发生与遗传因素和环境因素有关。如果糖尿病没有得到控制就怀孕，孕妇和胎儿都有危险。血糖控制不佳的患者，孕早期自然流产发生率明显高于常人，且易并发妊娠期高血压疾病。

·患糖尿病女性如何备孕

在孕前控制好血糖

患糖尿病女性要想怀孕的话，首先要在胰岛素或口服降糖药的调整下，将血糖和糖化血红蛋白控制在正常范围内。一般来说，在不出现低血糖的前提下，餐前血糖应控制在3.9～6.5毫摩尔/升，餐后2小时血糖应控制在8.5毫摩尔/升以下，糖化血红蛋白应尽量控制在6.5%以下，应用胰岛素治疗者可放宽至7%以下。

医生建议，糖尿病患者应在血糖控制良好3个月后再怀孕，这样可有效降低流产等的风险，同时患者的肾功能和血压应正常。

适当控制饮食

避免摄入过多糖分，含糖量较高的水果要慎重食用，如香蕉、荔枝、芒果等。要保证维生素、钙和铁的摄入。

将降糖药换成胰岛素

目前常用的降糖药可通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿影响较大，所以建议女性备孕期间在医生的指导下选择胰岛素治疗。如果在口服降糖药期间意外怀孕，一定要遵医嘱及时更换药物，并检查胎儿是否受影响。

心理调节

只要将血糖控制好，胎儿是可以正常发育的。备孕女性要有信心，相信即便自己患有糖尿病，只要在医生的指导下控制好血糖，也能生下健康宝宝。

甲状腺疾病

甲状腺是人体的一个内分泌器官，位于喉结下方2～3厘米的地方，用手就能摸到。其主要功能是分泌甲状腺激素，从而调节机体的基础代谢并影响生长发育。

·甲状腺功能异常影响怀孕

甲状腺功能异常主要分为甲亢和甲减。孕妇甲状腺功能亢进（甲亢）会导致胎儿早产、流产、死胎；孕妇甲状腺功能减退（甲减）会导致胎儿流产、早产，还会影响胎儿的骨骼和神经系统发育，导致孩子身材矮小、智力低下。

·患甲状腺疾病女性如何备孕

孕前检测甲状腺功能

甲亢、甲减都是甲状腺功能异常。简单理解就是：甲亢，是体内甲状腺激素多了；甲减，是体内甲状腺激素少了。所以，孕前检测甲状腺功能非常重要，尤其是甲亢、甲减或甲状腺叶切除人群，有甲状腺疾病家族史人群，甲状腺自身抗体阳性人群等，更有必要检测甲状腺功能。

规范治疗，维持正常甲状腺激素水平

甲减：一般遵医嘱采用甲状腺素片治疗，将甲状腺激素水平恢复到正常状态，从而恢复正常月经，提高自然妊娠率。

甲亢：如果经过1～2年规律治疗，用最小剂量的甲巯咪唑（5毫克/天）或丙硫氧嘧啶（50毫克/天）维持半年以上甲状腺功能正常，停药后半年到一年内没有复发，可以怀孕。

生活调养

甲状腺疾病与个人情绪、性格有很大关系，性格急躁、情感丰富敏感、情绪不稳定的人，患甲亢的概率较其他人大。因此，生活中应注意调整自己的心情，保持良好而平稳的情绪状态，尤其应该避免不良的精神刺激，以免加重病情。

饮食调养

甲亢患者饮食要限碘，并且保证热量充足，要多喝水。

甲减患者饮食要注意补碘、补硒。

贫血

·贫血对女性备孕的不良影响

成年女性的血红蛋白含量低于120克/升，孕妇的血红蛋白含量低于110克/升，即可诊断为贫血。孕期贫血，会导致胎儿发育迟缓，出现自然流产或早产等。因此，备孕女性应在贫血得到纠正、各种相关指标达到或接近正常值时才可怀孕。怀孕后还要定期检查，预防再发生贫血。

·贫血女性如何备孕

药补放第一位

孕前如发现贫血症状，应到医院进行检查，确定原因和类型，遵医嘱有针对性地进行治疗。如果是缺铁性贫血，应该在医生的指导下补充铁剂；如果是巨幼细胞性贫血，除了补充新鲜蔬菜和动物肝脏外，还需要给予叶酸和维生素B₁₂配合治疗。

生活调养

1 保持心情舒畅，避免剧烈活动、劳累，改变体位时应缓慢进行，以免发生急性脑缺血而晕倒。

2 不要服用对造血系统有影响的药物。

3 适当运动可以促进血液循环，改善身体的免疫力。

饮食调养

1 补铁首选动物性食物。食物中的铁元素分两种，血红素铁和非血红素铁。前者多存在于动物性食物中，后者多存在于蔬果和全麦食品中。相比而言，血红素铁更容易被人体吸收。

动物性食物：可以适量多吃含铁质丰富的动物血、肝脏，其次是瘦肉、鱼类和海鲜等。动物的心、肝、肾等内脏和动物血中所含的血红素铁最为丰富。

植物性食物：植物性食物中铁的吸收率比动物性食物中的低，而且所含的植酸、草酸等也会影响铁的吸收，补铁效果不是很理想。但是一些含铁量比较高的植物性食物，可以作为补铁的次要选择，如油菜、苋菜、韭菜、红枣、樱桃、芝麻、木耳等。

2 补充维生素C。维生素C可以促进铁质的吸收，帮助制造血红蛋白，改善贫血症状。维生素C多存在于蔬果中，如橙子、猕猴桃、樱桃、柠檬、西蓝花、南瓜等。

3 不要在饭后短时间内喝茶，更不要喝浓茶，因为茶叶中的茶多酚会阻碍铁的吸收。