第1章 正确认识女性更年期

第一节 探索女性更年期的秘密

什么是更年期

女性更年期是指妇女由性成熟期转入老年期的一个过渡时期。一般在45～52岁，在这一时期，由于卵巢功能减退，机体一时不能适应，引起自主神经功能紊乱，从而90%以上的妇女都会出现一系列程度不同的症状，称为更年期综合征，如月经紊乱、阵发性面色潮红、头晕、心悸、失眠、多梦、抑郁、情绪波动、易激动、体重增加等。少数妇女症状较严重，以致影响生活与工作。

一般认为，卵巢功能衰退是引起更年期代谢变化和临床症状的主要因素。在这期间，随着年龄增长，卵巢功能开始衰退，卵泡分泌雌激素和孕激素的功能降低，以致下丘脑—垂体—卵巢轴活动改变。在绝经过渡期，孕激素首先降低到正常水平的1%左右，雌激素水平无规律波动造成绝经症状。妇女绝经后，雌激素的水平下降到绝经前正常水平的20%左右。当雌激素减少到不能刺激子宫内膜时，月经即停止来潮，第二性征逐渐退化，生殖器官慢慢萎缩，其他与雌激素代谢有关的组织，同样出现萎缩现象。如内分泌失调、骨质疏松、精神神经症状、心血管疾病、乳腺癌、老年性阴道炎等。

更年期的三个阶段

现实当中有不少人认为，更年期就是指绝经期，其实这是含义完全不同的两个医学概念。更年期是指妇女从性腺功能衰退开始至完全丧失为止的一个转变时期；而绝经则仅仅是指月经绝止不行。也就是说，虽然绝经是更年期的明确标志，但它只是更年期中的一个里程碑，并不包括更年期的全部过程。更年期包括绝经前期、绝经期、绝经后期。

绝经前期

从38～40岁开始，卵巢功能开始减退，虽然月经能正常来潮，但多为无排卵周期。月经周期延长而且不规则，月经量逐渐减少。

绝经期

绝经前期过后，就步入绝经期。绝经期表现为月经停止。一般认为年龄超过45岁，停经已达12个月，即为自然绝经。绝经年龄因人而异，一般为45～55岁。

绝经后期

绝经后期是月经停止后，卵巢功能完全消失的时期，也是进入老年期之前的阶段。

女性更年期的生理变化

精神、神经症状

更年期妇女往往有忧虑、抑郁、易激动、失眠、好哭、记忆力减退、思想不集中等，有时喜怒无常，类似精神病发作。

雌激素、孕激素变化

更年期女性卵巢分泌功能开始衰退，雌、孕激素分泌紊乱或减少，经期缩短或延长，经量减少，或数月一次月经。此时黄体形成不佳，孕激素水平和雌激素水平都逐渐下降，月经停止来潮，出现绝经。此时，雌酮（E1）水平比雌二醇（E2）高，卵巢分泌雄激素的功能增加。

月经变化

月经周期节律改变：绝经前月经周期间隔会延长，可长达2～3个月没有月经，几个月后又恢复正常，这种不规则的停经与行经交替出现，可持续1～2年。但也有相反的情况，如月经周期变短等。

经血的变化：经血血色变淡，呈粉红色，并有小血块及纤维性碎片。血量有时减少，有时反而增多，甚至伴有大出血。

伴随症状显著：月经前后有少量出血，经期前会出现头痛或乳房胀痛，甚至在月经来潮时这些症状也不减轻。

皮肤变化

更年期女性皮肤受下丘脑—垂体—性腺轴中激素分泌失衡影响可能出现异常表现，如神经性皮炎、痒疹、黄褐斑、黑变病等，情绪变化加重皮肤症状。更年期女性皮肤所含的水分也比年轻人少，因而更年期女性的皮肤易干燥。更年期后皮肤的汗腺逐渐萎缩，分泌减少，影响皮肤的湿度；皮脂腺的分泌减少，使皮肤失去滋润。更重要的是，随着年龄的增长，皮肤血管收缩，对皮肤各种营养物质的供应均不如年轻人通畅。

心血管症状

阵发性潮红及潮热，即突然感到胸部、颈部及面部发热，同时上述部位皮肤呈片状发红，然后出汗、畏寒，有时可扩散到脊背及全身，历时数秒到数分钟。发作次数不定，每日数次至数十次，时热时冷，影响情绪、工作及睡眠，常使患者感到十分痛苦。潮红的原因说法不一，有认为是持续性雌激素低水平使血管扩张所致。突然血管扩张使皮肤血流加速而发生潮红。更年期妇女亦可出现短暂性高血压，以收缩压升高为主且波动较明显，有时伴心悸、胸闷、气短、眩晕等症状，这些变化主要是由于血管舒缩功能失调所致。

骨及关节症状

更年期妇女往往有关节痛的表现，一般多累及膝关节。一方面，由于雌激素下降，骨质吸收加速，导致骨质疏松。另一方面，更年期妇女活动量减少，对骨骼机械性压力减弱，骨质吸收速度较骨的生长速度快，造成骨质疏松，临床表现腰背痛。

乳房变化

女性到了更年期，乳房会出现松弛和萎缩，软而下垂，乳腺及乳部脂肪明显减少。

体形变化

由于基础代谢日益降低，体力活动相对减少，皮下脂肪多在下腹、臀、髋、腰、大腿等处堆积；加之乳房变化，女性的身体曲线发生改变，显得有些臃肿。

外阴的变化

更年期女性外阴部的皮肤逐渐变薄，皮下脂肪减少，阴阜上的阴毛稀少，变为灰白，小阴唇、阴蒂缩小，腺体分泌减少，阴道口缩窄。

阴道变化

阴道黏膜萎缩、变薄、弹性降低而变得脆弱，受外力易发生出血；糖原分泌减少，阴道酸度减少，有利于其他细菌的生长；阴道液体减少，润滑作用减弱。

子宫、卵巢变化

子宫颈肌层退化，黏膜萎缩，宫颈变小，分泌物减少。子宫体肌肉退化，子宫逐渐变小，子宫内膜由于卵巢功能衰退而萎缩，月经停止。由于更年期雌激素缺乏，骨盆底组织松弛萎缩，肌力减弱，发生子宫脱垂及阴道前、后壁膨出，容易出现阴道下坠感、腰酸、排便不畅或尿失禁等症状。卵巢及输卵管萎缩变小。60岁以后卵巢重量减半，表面光滑，卵泡大多闭锁。

容易发生心血管疾病

更年期女性由于体内的雌激素减少，血液中的胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯升高，高密度脂蛋白下降，使动脉血管腔狭窄、变硬，从而发生动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死及脑卒中等。

容易发生牙齿脱落

牙周炎、口腔卫生不良和全身骨质疏松是牙齿脱落的重要原因。患有骨质疏松症的女性下颌骨骨量减少，容易发生疏松，导致牙槽萎缩、变薄，从而发生牙齿脱落。

女性更年期综合征自我诊断评定表

症状 加权系数 无（0分）轻（1分）中（2分）重（3分）得分

潮热出汗 4 无 ＜3次/日 3～9次/日 ≥10次/日 -

失眠 2 无 偶尔 经常，用安眠药有效 影响工作生活 -

烦躁易怒 2 无 偶尔 经常，能克制 经常不能克制 -

忧郁多疑 1 无 偶尔 经常，能克制 失去生活信念 -

性交困难 2 无 偶尔 性交痛 性欲丧失 -

关节肌痛 1 无 偶尔 经常，不影响功能 功能障碍

眩晕 1 无 偶尔 经常，不影响生活 影响日常生活 -

乏力 1 无 偶尔 上四楼困难 影响日常生活 -

头痛 1 无 偶尔 经常，能忍受 需治疗 -

皮肤感觉异常 2 无 偶尔 经常，能忍受 需治疗 -

泌尿系统症状 2 无 偶尔 ＞3次/年 ＞1次/月 -

心悸 1 无 偶尔 经常，不影响生活 需治疗 -

合计（总评分）——

说明：评分：每项所得四级评分×该项加权系数后之和。分级：＞35分为重度，20～35分为中度，＜20分为轻度。

更年期检查

一般检查

一般检查包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、神志、精神状况、体态（肥胖、消瘦、有无恶性病变等）、第二性征发育情况、皮肤、淋巴、甲状腺、心、肝、肺等情况。

妇科检查

妇科检查又称盆腔检查。其内容包含外阴部检查、阴道窥器检查、双合诊、三合诊、肛腹诊检查。宫颈检查、子宫及附件检查可了解有无排卵及黄体情况。更年期后妇女肿瘤的发生率增高，定期检查妇科，可以达到早期防治肿瘤的目的。

基础体温测定

基础体温测定是指较长时间（6～8小时）睡眠，醒后尚未起来活动所测得的体温，反映了机体静息状态下的能量代谢水平，故又称静息体温，可以间接反映卵巢功能。发育成熟妇女的基础体温，于月经周期的前半期稍低，一般在36.3～36.5℃，排卵期最低，排卵后由于孕激素的升温作用，可使基础体温较排卵前升高0.3～0.5℃，至月经前1～2天或月经第1天下降。因此，正常月经周期基础体温呈双相曲线。而异常月经则表现为以下几种情况。

（1）无排卵型功血：基础体温呈单相型。

（2）黄体功能不全：基础体温呈双相型，但上升缓慢，黄体期较短。

（3）黄体萎缩不全：基础体温呈双相型，但体温下降延迟或逐渐下降。

女性激素测定

女性激素测定包括尿促卵泡激素、雌二醇、黄体生成素、睾酮、催乳素、黄体酮这几项指标，其中尿促卵泡激素、雌二醇、黄体生成素、睾酮是判断是否进入更年期、更年期分期、度过更年期的关键性检查。在月经周期的不同阶段检测意义不同，请在医师的指导下进行。

（1）尿促卵泡激素：脑垂体分泌的激素之一，垂体主要通过尿促卵泡激素来调节卵巢的功能。更年期初期，卵巢刚刚有些“力不从心”，脑垂体就迅速做出反应，使尿促卵泡激素分泌增加，刺激卵巢产生较多的雌激素。故早期更年期患者会有尿促卵泡激素增高，但随着绝经后逐渐下降。

（2）雌二醇：女性进入更年期后，卵巢功能逐渐衰退，雌激素的产生也明显下降，表现为雌二醇水平低下。

（3）黄体生成素：更年期女性由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，解除了对下丘脑的负反馈，故血清中黄体生成素升高。

（4）睾酮：是一种类固醇激素，为雄激素，主要由男性的睾丸或女性的卵巢分泌，有增强性欲、增强力量、增强免疫功能、对抗骨质疏松症等功效。女性绝经后，随着卵巢功能衰竭，睾酮水平下降。

妇科B超

B超检查主要是看子宫内膜的厚度。绝经后，子宫内膜失去了卵巢激素的滋润，日渐菲薄，B超提示子宫内膜厚度小于等于0.5厘米，B超检查同时还可发现可能存在的肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等疾病。当然，如果绝经时间不足1年，子宫内膜厚度超过0.5厘米也大可不必惊慌，也许过不了几天月经就会来潮。

子宫内膜活检

用一金属或塑料的细管，通过子宫颈进入子宫腔，管子前后左右移动，同时在外端进行抽吸，吸出并收集子宫内膜组织，送实验室检查。通常可明确有无排卵、判断黄体功能、确诊异常出血的原因。检查前三天禁止性交；做完检查后1～2周内不要性交；活检检查后最少需要间隔半月再同房，避免发生炎症感染。

阴道B超检查

阴道B超使用的是高频探头，功能较强，可清晰观察盆腔器官及细小病变，并能探测到子宫、卵巢血流情况。这种方法不需要憋尿，且由于接近子宫和卵巢，图像清晰，分辨率高，因此，检查结果较准确。但此种方法不适宜有出血者，如更年期阴道不规则出血；亦不适宜有传染病者，如阴道炎、性病及其他的宫颈疾病、阴道疾病及一些外阴疾病者。

阴道细胞涂片检查

利用阴道上皮对雌激素的敏感性改变，而脱落细胞的形态又能反映体内雌激素浓度的特点，阴道细胞涂片检查已经成为重要的内分泌检查方法之一。如果表/中层细胞的比例是40:60，那么雌激素的影响较轻。如果比例是除表层细胞和中层细胞比例下调外，还有底层细胞，就说明雌激素影响低落。

宫颈TCT刮片

用宫颈管刷伸入宫颈外口和宫颈管内，旋转5～6周，收集宫颈外口和宫颈管内的脱落细胞。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变及微生物感染如真菌、滴虫、病毒、衣原体等。

宫腔镜检查

宫腔镜检查是用一根很细的镜子通过人体的天然孔道（经阴道、子宫颈）放入子宫腔内观察内膜内的病变及宫腔内占位性病变。宫腔镜检查可以直观地发现各种异常子宫出血、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等病变。

乳腺B超

乳腺B超被中华医学会推荐为首选检查方法。可以了解乳房肿物的有无、大小、囊实性、血液供应情况，有助于对肿瘤性质的判断。属于非创性检查，可以动态观察肿物大小变化。但超声检查有时会出现假阳性，对小于1厘米的肿块确诊困难。

乳腺钼钯检查

常用钼钯X线摄影术和干板静电摄影术。钼钯X线的穿透性较弱，故便于区别乳房内各种密度的组织，可发现较小的肿块，并能清晰地观察其形态和结构。这是国外发达国家40岁以上女性的常规普查项目，对早期无肿块的导管瘤和小的钙化灶的诊断优于B超。因属放射检查，一般每年复查一次。

骨密度检查

骨密度检查对于各种原因所致骨质疏松症，灵敏度高，诊断率高。骨密度检查有助于协助诊断骨质疏松症。不同的骨密度检查方法可以测量不同部位的骨密度，如髋部、脊椎、腕部、手指、胫骨及足跟等。

血脂检查

伴随着更年期内分泌的紊乱，妇女体内的血脂会有明显的变化，对心血管系统有保护作用的高密度脂蛋白下降，而起有害作用的低密度脂蛋白上升，患冠心病和脑卒中的机会也大大增加，严重影响晚年的生活质量。而及早检查发现后通过控制饮食、增加运动，辅以适当药物，定期复查血脂等，可以明显改善预后。

血清无机元素检查

血清无机元素检查包括血清钾、钙、磷等无机元素的测定，是更年期高血压、骨质疏松等的辅助检查，也作为更年期饮食指导的风向标。

贫血化验检查

贫血化验检查血红蛋白量或出血、凝血时间，必要时检查血清无机元素指标，以确定贫血程度，排除血液病。

诊断性刮宫

诊刮分一般诊刮和分段诊刮。一般诊刮，适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，并可了解癌灶范围。

第二节 中医学对女性更年期的认识

对于更年期综合征的病因病机，中医和西医的看法不太一样。那么，中医是怎样解释更年期综合征的病因病机的呢？中医认为本病多由于年老体衰、肾气虚弱或多生育、精神情志等因素的影响，使阴阳失去平衡，引起心、肝、脾、肾等脏腑功能紊乱所致。而肝肾阴虚，阳失潜藏，亢逆于上，是更年期综合征的主要病机。

肾虚致病为本

《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”“肾气”“天葵”是中医学论述人体生殖生长发育至衰老最为精辟的理论。认为人的衰老与肾气盛衰有密切关系，妇女从40岁开始进入了肾气渐衰、冲任脉虚、天癸渐竭至绝经的过渡阶段。此时若素体阴虚或失血过多、久病大病暗耗阴液，出现肾阴不足、阳失潜藏，或素体阳虚，过食寒凉，损伤阳气，则肾阳虚衰，病久则肾阴阳二虚，脏腑经络失去濡养，功能失调，阴阳失于和谐，产生一系列症状。

正虚致邪为继发

更年期妇女肾之阴阳俱衰，则其他脏腑必受其累，导致脏气偏胜偏衰，功能失调；或肾阴不足、肝失濡养，肝阳上亢；或肾阳不足，脾失温煦，气不化水，水湿停聚；或蕴湿化痰，痰浊上蒙清窍；或痰热互结，上扰头目，或肝郁脾虚，气滞瘀阻等产生虚实夹杂、寒热错综的病症，即更年期综合征。

情志影响为诱因

由于家庭、社会环境的变化，人际关系的变动等均可诱发精神情绪的变动，太过则五志过极化火，不及则气机失于调畅、气滞血结等。气机为七情所伤，气血失于和谐，影响脏腑功能的正常运行。

总之，中医认为，对于更年期综合征，肾虚致病为本，正虚致邪为继发，情志影响为诱因，三者密切相关，可以同时作用于机体，产生病症。

第三节 如何预防更年期综合征

更年期综合征症状轻的患者，往往在不知不觉中度过，而症状严重的患者将会影响工作、生活，尤其是有精神神经心理症状的患者，内心十分痛苦，以致有轻生的念头，因此预防更年期综合征的发生，及时求医显得十分重要。

更年期的生活保健

正确认识，稳定情绪

更年期的来临乃不可逆转的自然发展规律，应该泰然处之。不少妇女惴惴然想得太多，以致人未老而心先老。心老可怕，徒然自寻烦恼，尤其是性格内向的妇女，易于导致抑郁、颓丧、紧张焦虑、喜怒无常，不能如常生活，反而伤害自己，加速衰老。未退休的，坚守岗位，努力工作；已退休的，积极投入社会组织与活动，发挥余热。

调整饮食，增加活动

随着年龄的增长，基础代谢逐渐下降，热能需要减少，所以膳食必须合理调整。否则摄入热能过多，势必导致肥胖和高血脂而诱发冠心病。

若以20～39岁的热能摄入为标准，则40～49岁应减少5%，50～59岁应减少10%。另外，碳水化合物应占每日总热量的55%～60%，以谷类为主，限制甜食；脂肪摄入应控制在30%以下，并以植物油为主，应有一定数量的瘦肉、鱼类和蛋类等动物蛋白，适当补充豆制品，多食新鲜蔬菜和瓜果。至于食盐应控制在每日5克以下。

运动不仅能增加热能消耗，促进机体代谢、增强体质，且能降低血胆固醇和甘油三酯，提高血液中高密度脂蛋白的含量，从而增强机体防御动脉粥样硬化的能力。此外，还能刺激成骨细胞，使骨组织增加，防止骨质疏松。更年期妇女平时要加强锻炼，但要量力而行，循序渐进。

注意卫生，定期检查

进入更年期后，阴道黏膜缺乏雌激素的刺激和支持，变得菲薄，上皮细胞内糖原量减少，阴道酸性降低，局部抵抗力削弱，易受致病菌感染，故需特别注意阴部清洁卫生。虽然月经失常是更年期间的必然现象，也要注意其他妇科病，特别是妇科肿瘤的可能，因此，为防万一，应每隔3～6个月做一次妇科检查。倘若月经周期紊乱之外，经量增多或经期延长，及时就诊，以免失血过多，导致贫血。

勿盲目用药

轻微症状一般不需要服药，如症状严重一定要在医生指导下适当用药切忌自行滥用、错用药物而损害健康。对精神紧张、焦虑不安者可遵医嘱服用适量镇静剂，如安定、氯丙嗪等，中药养血安神糖浆、补心丹、朱砂安神丸等可安定情绪，保证睡眠。对少数症状严重的可遵医嘱适当服用性激素，如己烯雌酚或尼尔雌醇片，或加服甲睾酮，服法和剂量均应严格按照医嘱。

更年期的饮食保健

适当的更年期的饮食保健对改善身体的不适症状，改善不良的精神状态，延缓衰老及防治各种疾病都将获得较好的效果。

增加蛋白质类食品

在人体所必需的20多种氨基酸中有8种是人体不能自己合成的，需要在食物中获取，特别是瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼类和大豆中获得。这类食物可消除紧张、失眠、盗汗等症状，可以有效缓解更年期不适。

适量摄取碳水化合物

碳水化合物是提供热量的来源，过剩则转化为脂肪储存起来。应减少其摄入量，以谷类为主，限制甜食，一般摄入谷类食物每日250～400克为宜；多食新鲜蔬菜和瓜果，蔬菜每日300～500克，水果每日200～400克。

增加膳食纤维摄入量

膳食纤维摄入量每日20～30克。粗细粮应该搭配食用，如将粗粮、杂粮和全谷物食品搭配起来，最好能达到每日50～100克，每周食用5～7次。许多富含纤维的蔬菜，如豆芽、萝卜、芋头、海藻、叶菜类、土豆、黄瓜、青椒等，有助于消化液分泌，增加肠胃蠕动，促进胆固醇的排泄。

补充含维生素类食物

维生素存在于乳类、蛋、肉、豆类、水果、粮食、鱼等食物中。多吃高维生素食物，如含B族维生素的糙米、豆类等，这些食品对维持神经系统的正常功能，减轻疲倦、失眠症状，促进消化吸收都有作用。此外，白菜、油菜、芹菜、西红柿、柑橘、山楂以及皮蛋和动物肝脏也含有丰富的维生素A、维生素C。

增加微量元素类食物

对月经频繁、经血量多引起贫血者，可选择含铁丰富的食物，如猪肝、鸡蛋、瘦肉、豆类，并可选用具有健脾、益气、补血的食物，如红枣、桂圆、黑豆、黑芝麻、枸杞子、红豆等。由于25%的更年期妇女患有骨质疏松、骨蛋白和骨钙缺失，补充钙类食物非常有必要。乳类含钙最丰富，又极易被吸收利用。养成每日饮用1～2杯奶的习惯对防止更年期骨折很有帮助。含硼丰富的食物，可减少绝经期妇女体内钙的流失，减慢阴道萎缩的进度和骨质疏松。含硼丰富的食物有苹果、花生、核桃、瓜子、葡萄干、豇豆荚以及绿色蔬菜等。缺锌可影响人的性格行为，引起抑郁，情绪不稳，锌在动物性食品中含量丰富，且易被吸收，应适当多食。

忌烟、酒和咖啡

另外，在更年期饮食保健中，忌烟、酒和咖啡，特别是常喝白酒或酗酒会影响神经、循环、消化和呼吸系统，可加重更年期综合征的不适症状。茶和咖啡都含有咖啡因，能兴奋大脑皮质，虽能振奋精神，但都影响睡眠。因此，饮茶和咖啡切忌过浓、过量。此外，为减轻更年期症状，更年期饮食保健还应避免吃过咸的食物和辛辣刺激性食物。

更年期的心理保健

女性进入更年期，生理和社会角色都发生了改变，出现心理变化是在所难免的，重要的是如何很好地调适，正确认识更年期，接受即将进入老年的现实，快乐、健康地生活下去。

女性更年期心理变化

焦虑心理：这是更年期常见的一种情绪反应，常常由于很小的刺激而引起大的情绪波动，爱生气和产生敌对情绪，精神分散难以集中。

悲观心理：由于到了更年期之后常有一些症状出现，这些症状虽然没有大的影响，可是常因这些症状的产生感到顾虑重重，甚至任何一点不舒服就怀疑自己疾病非常严重，甚至情绪消沉，怕衰老，担心记忆力减退，思维零乱或者喜欢灰色的回忆，即回忆生活中一些不愉快的事。还有人过分夸大自己过去的过错，回忆起以往愧对于别人的小事，心中感到无限悔恨。有些妇女在绝经后，想到生育能力丧失，性欲也会减退。卵巢功能的衰退会失去女性特有的魅力，因此常有恐惧感。

个性及行为的改变：这些改变表现为多疑、自私、唠唠叨叨、遇事容易急躁甚至不近人情。无端的心烦意乱，时而兴奋，时而伤感，也有的孤独、绝望，在单位和社会交往中人际关系往往不够协调。

心理状态调整

正确认识更年期的身心反应，保持精神愉快：更年期将至的人应该及时掌握有关更年期的心理知识，认识到更年期的到来是生命的自然规律，正确对待更年期的某些生理和心理变化，保持乐观的情绪和愉快的心境。出现了生理或心理方面的症状都应主动求医，积极配合治疗，以防生理症状和心理症状相互影响。保持乐观情绪，对生活充满信心和追求，其中枢神经系统就会常常处于兴奋状态，有利于刺激性激素的分泌，从而保持青春的活力和女性的妩媚，更年期的不适症状也会随之减轻和消失。

提高自己的自我调节和自我控制能力：更年期的身心变化，容易使个体产生情绪不稳、烦躁不安，而这些心理反应又会导致或伴随生理反应，从而形成恶性循环。因此，必须学会和提高自我调节及自我控制的能力。

尽量避免不良刺激：进入更年期后人的心理相对来说比较脆弱，受刺激后易发生较大的心理障碍。有资料表明，在更年期出现的精神异常患者中，有2/3的人在发病前遭受到不同程度的精神刺激。因此，改善不良环境，避免不良刺激，是更年期心理保健的一项重要措施。

合理安排生活，劳逸结合：保持良好的生活习惯，睡眠要充足。多参加有意义的社会或娱乐活动，维护良好的人际关系。

适当锻炼：进入更年期后，有不少人，特别是脑力劳动者喜欢安静，不愿运动，这对健康是很不利的。适当的体育锻炼和体力活动，不仅可以促进新陈代谢，活跃脏器功能和增强体质，而且能对抗焦虑、忧郁、烦躁等不良情绪，有利于保持生理和心理健康。