中文版序

亲爱的中国读者：

我们荣幸地从译者那里得知，中国医疗界已经在各级运营层面开始运用精益理念与方法，尝试改善患者的就医体验。2010年年底，中国卫生部颁布了新的等级医院评审标准，将“持续改进”正式引入了医疗机构的运营管理体系，并且要求管理者应用精益的核心方法——“计划——试验——检查——行动”（plan-do-check-action，PDCA）循环来开展改善工作。这一针对医疗管理的新政策有力地引导了三级甲等医院乃至各等级医疗机构运营水平的提升。本书从患者价值流的角度介绍了PDCA方法的系统化应用，为医疗机构的管理者开展持续改善工作提供了完整的指引，从而帮助他们以最经济的资源配置，为患者提供最有效率且最高质量的医疗服务。

本书详细地解释了如何使用精益价值流改善（value-stream improvement，VSI）方法来提高管理和临床的工作流程。这本书是根据作者团队在过去4年中，帮助70多家美国各州医院的急诊部和急救中心提升运营水平的经历总结出来的，这本书中所介绍的方法也是通过一个完整的急诊部改善案例来呈现给大家的。除了急诊部门之外，我们还与许多医疗管理者一起，使用相同的方法，对其他部门的营运流程进行了改善提升，包括精神健康科、外科、检验科、放射科、药剂科、住院部护理工作流，以及普通和专家门诊流程。

过去的几年中，美国的医疗管理者使用VSI方法取得了优异的运营改善成果。例如，将一家大型急救中心的患者平均停留时间降低了30%，同时减少了60%当日未完成诊疗服务的人数；患者满意度增加了73%；缩减了手术室准备时间，从而将手术数量提升了20%，并降低了67%的员工离职率。

“医生无国界”，救死扶伤也是世界通行的真理。所以，除了美国，我们还与其他国家的医疗团队进行过合作，其中包括以色列、法国、加拿大和越南，在多种不同的医疗体制下，成功地应用VSI方法取得改善成效。这些经验与信念，让我们对在中国这样一个有独特体制的环境中开展医疗持续改善工作也充满了信心与期望——希望大家可以学习、运用并拓展书中介绍的VSI方法，将它应用于医疗机构运营管理的各个层面，梳理从患者临床诊疗到院内行政管理的各环节流程，为总体运营效率和质量的提升做出努力。

本书要求从患者价值流的角度，引导所有相关人员积极地为运营改善工作做出贡献，“一起研究，一起学习，一起行动”。在书中，读者将逐渐学习如何使用PDCA方法来：

●选择待改善的价值流；

●设定项目范畴；

●用简单易懂的形式展示出当前流程的运营状态；

●识别出时间延误、重复工作、沟通阻碍等有待改善的要点；

●设计出未来的运营状态，帮助解释改善工作的目标及意义，并使用精益医疗的相关工具，消除浪费，提升价值流效率；

●以3个月为标准时段，设立改善项目，制订切实可行的行动计划。

同时，您还可以学习到如何建立并使用“可视化追踪管理系统”来监控运营绩效；如何融入到一线医务人员团队中，一起执行快速有效的学习型试验；如何管理并培养各级医务人员和管理者的问题解决能力，从日常工作改善的实践开始，逐步营造起“持续改善”的医疗机构组织文化。

我们想特别感谢赵克强博士为本书中文版出版工作所做的努力，感谢郦宏先生、赵自闲女士以及精本管理咨询（LeanOrigin Management Consulting）医疗项目部其他成员为翻译工作所耗费的心血，正是他们对精益医疗事业的热情与严谨的工作，才使得这本书能够与广大中国医疗管理者见面。

我们衷心地希望您可以应用精益医疗的方法及工具持续提高诊疗服务水平，成为中国医疗业界发展创新的领导者，利用价值流改善的PDCA方法，改善自身工作的状态，消除多种障碍，努力为患者创造安全高效的就医体验。