第11章 青少年生活保健常识

一、中小学生对营养素的需要

处在青春发育期的中小学生对营养有一些特殊要求。

首先是对热能的要求。中小学生的食欲很旺盛，食量也大，这是人所共知的。这反映出他们需要的热量在增加，如果不能满足这样的需求，肯定要严重影响生长发育。

根据我国的情况，青少年需要的热能标准最高12000千焦耳（2868千卡），其中主食中提供热能8000千焦耳（1912千卡）左右（平均每天550克），副食提供3200千焦耳（765千卡）左右，比如250克豆浆，50克豆制品，100克动物性食品，再加上蔬菜500克及适量的调味品，基本上能满足需要。有条件的话，每天吃一个鸡蛋或喝半斤牛奶，饭后再吃些水果就更为理想了。

按我国饮食习惯来计算，中小学生膳食中蛋白质总量有80克左右，并不低。但是它们大部分是来自粮谷类食物，而粮谷中的蛋白质多是完全蛋白质，质量较差。优质蛋白质的含量最多的食物有蛋类、乳类、肉类、动物内脏、鱼类、虾蟹类和黄豆的豆制品等，这些食物应适当地安排到的一日三餐中去。

另外，还要注意维生素的供给，如果维生素D不足，会发生轻度的佝偻病或骨质疏松症。维生素A不足使人对弱光感光能力减弱。核黄素不足会造成代谢的失调。为了保证维生素的供给，除了不可缺少的动物性食物外，每天最好要有500克新鲜蔬菜，其中应有一半的绿叶菜为好。

钙、磷、铁、碘对血液凝固、神经传导、肌肉活动、新陈代谢和体内酸碱平衡的调节等也有很大作用，应合理摄取。

二、少女青春期的合理饮食

女孩子从10岁～18岁起就开始进入青春期，标志着豆蔻年华的到来，青春期的开始，是人身生理发展的一个转折点，此时，人体各器官迅速发育成长，逐步完善，对营养素的要求也越来越高，为了使少女在青春期得到健康成长，注意合理饮食至关重要。因此应当注意膳食的配备，食物品种应多样化，尤其是应多吃一些营养丰富，含有优质蛋白质的食物。

少女青春期最显著的特点是，性腺（卵巢）的发育、成熟和月经的来潮，而性腺的发育，需要优质蛋白质的参与，因此，每天应摄入一定量的奶或奶制品、瘦肉、鱼、蛋等食品，如有可能，每天可饮半斤牛奶，食用两个鸡蛋。月经的来潮，每月都要损失一定量铁元素，为了补充铁质防止贫血，平常要注意多吃些含铁丰富的瘦猪肉、蛋、鱼等，各种动物血也是补血佳品，价钱又便宜，可以进食一些。

三、不能边看书边用餐

食物的色、香、味、形能通过人的感观产生条件反射，从而增进人的食欲，使人体获得足够的营养素。吃饭的同时看书、看报或者观看电视，其主要注意力肯定不全在饭菜上，因而再好的饭菜也品不出味道来。

另外，眼睛不断地通过报纸、书籍或电视屏幕往脑子里输送信号，大脑就会被迫付出一定的精力来对输入的各种信号进行整理、分析、综合、判断和加工，并消耗一定的能量，这就要求更多的血液来为大脑服务。

这样一来，流经肠胃的血液就会减少，这种做法，偶尔为之当然没有什么，可是时间长了，成为一种习惯，势必会诱发肠胃系统的疾病。

据调查，患肠胃疾病的人中，有相当一部分人喜欢在吃饭的同时“聚精会神”地看书、看报、看电视，因此，这种习惯应当纠正。

四、营养不良的原因

1．进食不足

不吃早餐或进食量少，导致蛋白质热量供应不足和维生素、无机盐缺乏。

2．膳食结构不合理

膳食中缺乏含有优质蛋白质和维生素A、B₂. C及锌、钙、铁等营养素的食品，饮食过分单一，如偏素食，不能做到荤素合理搭配。

3饮食习惯不良

喜挑食，偏食，滥吃零食，喜欢饮大量的饮料或所谓“营养滋补品”，并以此代替主食而导致营养摄入不足。

4．营养知识缺乏

不懂得如何合理营养和平衡膳食。

5．疾病因素

胃肠道疾病，如胃炎和溃疡、慢性肠炎等导致食物消化吸收不良；蛔虫、钩虫等肠寄生虫病导致蛋白质等慢性消耗；龋齿等口腔疾病导致咀嚼等消化不良；结核、肝炎等病导致慢性营养性消耗。

五、营养不良的表现

蛋白质、热能不足性营养缺乏症。主要是蛋白质和碳水化合物贫乏、对疾病抵抗力差而经常患病等蛋白质缺乏症状和体征；以及身体疲劳无力，反应迟钝，热量长期不足，这可致其他营养素代谢障碍，出现相应的缺乏症。

1．维生素缺乏病

不同维生素缺乏症可出现不同的特征性异常表现，据此可作出自我诊断。

2．维生素A缺乏症

有畏光、夜间视物模糊不清等夜盲症表现；并有皮肤干燥、脱屑、皲裂以及对传染病抵抗力下降表现。

3．维生素D缺乏

有“鸡胸”等佝偻表现，牙齿发育不齐、排列不整、易发生龋齿。

4．维生素B₁缺乏

易致胃肠功能不良，如消化不良，并导致手脚发麻等多发性周围性神经炎及脚气病等。

5．维生素B₂缺乏

易致口角炎、舌炎、唇炎、皮炎等，表现为舌乳头红肿疼痛、口角口唇皲裂、出血、起泡等皮肤损害。

6．维生素B₁₂缺乏

易致脸色苍白、毛发稀黄、食欲不佳、精神不振等贫血症状体征。

7．维生素C缺乏

经常有皮下出血（指皮下紫癜），牙龈出血，伤口不易愈合，皮肤粗糙以及坏血病表现。

8．无机盐缺乏病

主要是缺锌、铁、碘。

9．锌缺乏

表现为长期发育迟缓、性征不发育，味觉减弱或丧失，导致食欲差和“食无味”，智力发育水平差，疾病抵抗力弱。

10．铁缺乏

主要表现为缺铁性贫血，如皮肤黏膜苍白，全身乏力易疲劳，学习工作能力和效率降低等。

11．碘缺乏

可致缺碘性甲状腺肿。

当自身出现相应的营养不良临床表现时，应及时到医院做全面检查。

六、营养不良的解决

树立营养意识，学习营养知识，充分认识合理营养的重要性，主动学习营养知识，用科学的饮食营养知识指导自己的饮食行为。

培养良好的饮食习惯，做到不挑食，不偏食，不滥吃零食，合理安排膳食。

治疗导致营养不良的相关疾病，如胃肠道疾病、结核病、肝炎病、蛔虫病等。

饮食营养疗法，即通过加强合理营养和平衡膳食提高营养水平。做到合理安排膳食结构和增加进食量，重在“荤素搭配，粗细搭配”。提高动物性和大豆制品等优质蛋白质摄入量。

补充相应的营养素，如补充相应缺乏维生素或无机盐等。

自我监测，及时诊治，当发现自己食欲较差，体重增长过慢，外形较瘦等情形时应主动测量身高、体重从而判断自身的营养状况，同时监测营养缺乏的临床症状，以便及时采取相应的防治措施，严重或不明病因的营养不良病患者应去医院作进一步诊治。