第1章 生理健康(1)
男人四十要重视健康
四十岁的男人正当不惑之年,事业有成,家庭美满,真是羡煞他人,孰不知,在这圆满的背后,经年的积劳如蓄势的“火山”随时可能爆发,“慢性疲劳综合征”的疾病证候群已尾随着四十的男人团闭转,“亚健康状态”已在他们身上占了上风。除去西装解下领带,四十的男人还剩下什么?站着,乏力的躯壳,凸起的肚腩无地自容,腰酸背痛;坐着,茸拉着脑袋昏昏欲睡,老态尽显,记忆力减退甚至记不起孩子与妻子的生日;躺着,睡眠不稳,辗转反侧,夜尿增多,恶梦亦开始增多。还有食欲不振、性欲不振、精神不振、视觉紊乱、头晕耳鸣、关节疼痛、焦虑不安,周身不适。发展下去,胃溃疡、冠心病、高血压、糖尿病、腰椎间盘突出、前列腺肥大、心肌缺血、心肌劳损、心肌梗死、脑血管意外、癌症等等将威及健康生命。
临床医生提示,男人四十是健康的一大关口。从儿时身体器官的发育,到青少年的成长成熟,到了四十中年已是炉火纯青,巅峰己过。组织器官的“健壮”开始走下坡路,这时,如不以自我保健来搭救,则往往就会是组织器官的“使用性”“自然”得病,即所谓积劳成疾,而非指“天灾人祸”而得病。事实上,更令专家忧虑的是,这“四十”之驿站关隘已大有向前移动的趋势。
心身医学专家分析,中年男人在近三十年的学习、工作、生活、婚恋、家庭、社交的多重压力下,胃粘膜日复一日、年复一年地充血缺血、缺血充血,胃酸分泌增多,体内儿茶酚胺浓度也逐渐升高,胃粘膜在“无保护”、“无休养”情况下最终导致溃疡出血。长期的紧张、焦虑、压抑、嫉妒、积怨、深沉,使交感神经活动亢奋、人体肾上腺素分泌失调、增多、血液粘稠度增高,与生俱来、与日俱增的血脂最终导致心脏冠状动脉粥样硬化和脑血栓形成。超负荷的劳作,永不言倦的开拓奋进,心力、体力、精力在人海、商海、情海中飘泊沉浮,随波逐流,恶性透支,结果是神经、精神、心理、生理、微循环、内分泌、组织器官功能受到困扰,继而疾病便如杂草丛生,火烧不尽。
因此,医学专家提出倡议:男人四十,治理整顿。
具体而言,首先思想要重视。审视、自剖自己的健康态度,反省、反思自己的健康观念,领会健康的重要性。治理整顿分宏观调节和微观调节。前者是指从整体上对自己的生活、工作、事业、身体进行全面的调适,善待生活,善待生命,控制不良的行为和习惯,缓和生活节奏,调理生活密度,提高生活质量。微观调节是指某些具体的做法,如保证足够的时间进行运动、休闲、娱乐、天伦之乐、手足之情。保证定期到医院检查身体,对身体进行一次又一次的“修理”、“洗油、“充电”。如遇身体不适,应引以为意,切莫若无其事,放任自流,讳疾忌医。
男性生殖器的构造与功能
男性生殖器分为内生殖器和外生殖器。男性内生殖器包括睾丸、输精管道和附属腺体。睾丸是产生男性生殖细胞(精子)和分泌男性激素的生殖腺;输精管道是输送精子并将其排出体外的管道,包括附睾、输精管和射精管等;附属腺体有精囊腺和前列腺。它们的分泌物与精子共同组成精液,并对精子具有营养和促进其活力的作用。男性外生殖器包括阴茎和阴囊。
睾丸
睾丸位于阴囊内,左右各一。形态呈扁卵圆形,表面光滑,分为内、外侧面,前、后缘和上、下端。后缘有血管、神经和淋巴管出入。
睾丸表面有一层坚厚的致密结缔组织膜,称为睾丸白膜。睾丸后缘的白膜增厚,伸入睾丸内部并发出一些小隔,呈放射状展开,将睾丸实质分隔为许多锥形的睾丸小叶。每一睾丸小叶由精曲小管盘曲而成。各小叶中的精曲小管在接近睾丸后缘处互相交织成网,并从网发出12~15条睾丸输出小管,穿出睾丸后缘的上部,进入附睾头部。精曲小管的上皮是精子发生的部位。精曲小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的细胞,称为间质细胞。
睾丸的功能是生成精子和产生雄激素。精子由睾丸内曲细精管中的精母细胞产生。雄激素由睾丸曲细精管之间的间质细胞分泌。当雄性激素进入血液后,大部分与蛋白质结合,少部分呈游离状态。雄性激素转变为17-酮类固醇,由尿中排出。雄激素含量在青春期前很低,青春期后迅速升高,80岁以后含量明显下降。
睾丸产生的雄激素有如下生理作用:刺激雄性附性器官的发育并维持其成熟状态。若切除睾丸,则前列腺、精囊、阴茎均萎缩;刺激雄性副性征的出现,并维持其正常的状态。男性喉结突出、声音低沉、胡须以及毛发分布等特点,都是在雄激素作用下发生的,若在青春期前切除睾丸,则男性副性征将逐渐退化;高浓度的雄激素能刺激曲细精管产生精子;维持正常的性欲;促进蛋白质合成特别是肌肉以及生殖器官的蛋白质合成,减少尿氮排出,因而能促进生长发育;能抑制黄体生成素分泌,刺激红细胞生成。
睾丸活动的调节一方面受下丘脑——腺垂体调节,另一方面受雄激素在血中浓度的反馈调节。来自环境的刺激通过中枢神经系统到达下丘脑,下丘脑接受了神经系统其他部位传来的信息,经单胺神经元汇集于下丘脑促性腺激素,刺激促性腺激素释放激素。激素经垂体门脉系统运送到腺垂体,促进腺垂体分泌促卵泡刺激素和黄体生成素的释放。促卵泡刺激素和黄体生成素进入血液,随循环到达睾丸。前者作用于曲细精管,促进精子生成。后者作用于间质细胞,刺激间质细胞发育并分泌睾酮。当血中睾酮浓度升高,下丘脑腺垂体区神经细胞即发生抑制,激素分泌减少,进而黄体生成素分泌减少,当血中睾酮浓度降低时,激素分泌增多,而黄体生成素分泌随之增加。通过这种反馈抑制,使血中睾酮浓度稳定在一定水平。此外,支持细胞分泌的抑制素,亦能抑制腺垂体分泌卵泡刺激素。
附睾
附睾紧贴睾丸的上端和后缘。可分三部:上端膨大称为附睾头;中间扁圆,称附睾体;下端较细,称附睾尾。
附睾表面有一层白膜。附睾头由睾丸输出小管弯曲蟠绕而成,各输出小管的末端汇入一条附睾管。附睾管很长,向下方迂回曲折,构成附睾体和附睾尾。附睾管的末端向后上方弯曲,则成为输精管。
附睾有贮存精子的作用,还分泌液体供给精子营养,促进精子继续发育成熟,并增强其活力。附睾为男性生殖器结核病前发处,在病变部位往往出现硬结。
输精管和射精管
输精管是附睾的直接延续,长约5cm。输精管行程较长,沿睾丸后缘及附睾内侧上升,参与组成精索。此段在进入腹股沟管浅环以前,位置比较表浅,容易触及,呈圆索状,具有一定的坚实感,常为施行输精管结扎术的部位。输精管经腹股沟管进入盆腔,立弯向内下方,经输尿管末段的前上方至膀胱底部,两侧输精管逐渐接近,其末端与精囊腺排泄管会合。
射精管,由输精管末端与精囊腺排泄管汇合而成。从前列腺底穿入前列腺,末端开口于尿道前列腺部。
前列腺
前列腺位于膀胱与尿生殖器之间,包绕尿道根部。其形状和大小均似前后稍扁的梨子。上端宽大,下端尖细,体的后面较平坦,贴近直肠,可经直肠指诊触及。前列腺由腺组织、平滑肌和结缔组织构成。前列腺的排泄管细小,数目较多,均开口于尿道前列腺部的后壁。
小儿前列腺很小,性成熟期迅速生长。老年人腺组织逐渐退化,常见腺内结缔组织增生,形成前列腺肥大,可压迫尿道,引起排尿困难。
阴囊
阴囊为一皮肤囊袋,位于阴茎后下方。阴囊壁由皮肤和肉膜组成。肉膜是阴囊的浅筋膜,含有平滑肌纤维,可随外界温度的变化而舒缩,以调节阴囊内的温度,有利于精子的生长发育。在正中线,肉膜向深部发出将阴囊腔分为左、右两部,容纳睾丸和附睾等。
阴茎
阴茎分为头、体和根三部分。阴茎头的前端有矢状位的尿道外口。阴茎头与阴茎体交接处缩窄,称为阴茎颈,临床称冠状沟。
阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体构成,外面包有筋膜和皮肤。阴茎海绵体左、右各一,互相紧密结合,并列于阴茎的背侧部。前端嵌入阴茎头底面的凹陷内,后端成为左右阴茎脚,附着于耻骨弓。尿道海绵体呈细长圆柱形,位于两个阴茎海绵体的腹侧,有尿道贯穿其中,前端显著扩大成阴茎头,后端稍扩大成尿道球。
男性“女性化”的原因
男性“女性化”是由疾病导致雌激素过多,引起男性乳房的发育,促进皮下脂肪沉积,尤其是在乳房、臀部、大腿内侧等部位更有大量的脂肪沉积,形成女性体型的曲线;还刺激头发生长,抑制胡须生长,抑制胸部汗毛生长等。
雌激素很容易在肝脏被破坏,肝脏有病时,由于对雌激素的破坏减少,也等于一种内源性的雌激素增多,出现一些“女性化”的表现。
包皮过长或包茎的害处
包皮过长或包茎都是男性生殖器官先天发育异常。包茎指青春期的男性包皮平时遮盖了整个阴茎头,包皮口狭小,包皮不能翻起显露阴茎头;若包皮虽能翻起,能显露阴茎头,但翻起比较困难,这就是包皮过长。
无论包茎,还是包皮过长,对于男性来说都是一种苦恼,肯定是会影响婚后性生活的。
包皮过长容易在阴茎颈上积聚分泌物,称之为“包皮垢”,如不经常清洗,细菌就会在那里繁殖,引起龟头炎、包皮炎。据统计,包皮过长的人患阴茎癌的可能性是很大的。
包茎因不能将包皮上翻,更容易引起炎症、溃烂,严重影响患者的工作和生活。
患有包茎和包皮过长者,最好及时去医院做“包皮环切术”,这种手术既安全又简单,现在医院对于包皮过长者已采取新医疗技术,不用开刀、不痛、不用麻药一次性治好,全过程仅用半小时,不会带来任何后遗症。对于那些包皮过长不太严重的人,也可以不做手术,但要经常注意个人卫生,经常清洁冠状沟处,以保证阴茎清洁、卫生。
人到中年要“五戒”
人到中年是“危机四伏”的“多事之秋”,所以要积极预防一些常见的隐患疾病,注意做到“五戒”。
一戒懒惰:中年人常感两腿沉重,易疲劳,这表明衰老已悄悄降临。此时应力戒懒惰,经常参加体育活动,以延缓衰老。
二戒过劳:中年人既有工作又有家务,负担较重,故应注意劳逸结合,切勿“涸泽而渔积劳成疾”。
三戒多食:多食可导致肥胖,从而诱发多种疾病。
四戒发怒:怒则伤肝,并容易诱发胃溃疡、高血压、冠心病等。
五戒纵欲:祖国医学认为“房劳过度则伤肾”。
神经系统的结构与功能
人们能够正常地适应生活和环境的变迁,保持体内环境的相对恒定,全赖于神经系统和体液的调节。神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统主要包括大脑、小脑、脑干和脊髓;周围神经系统主要包括脑神经、脊神经、植物神经等。
接受外部刺激的器官,如皮肤、耳、眼等,称为感受器;对外部刺激做出相应反应的器官,如肌肉、分泌腺等,称为效应器。最重要的是连接感受器和效应器的神经系统,其中大脑起核心作用。所以,有人把大脑称作人体的司令部。在这里将主要讲述大脑的结构与功能。
脑的结构
脑很柔软且容易受到损坏,所以由硬膜、网膜、软膜三层膜包裹着。而且,在这些脑膜之间充满了称为脊髓的液体,起着缓解来自外部的冲击作用。脑又分大脑和小脑。
小脑 小脑约占整个脑重的10%,与精神活动没有直接关系,其作用是调整姿势和运动。
大脑 大脑由左右两半球以及夹在两半球中间的脑干组成。
大脑半球:其表面有许多沟,其中最大的是中央沟和外侧沟,两沟前方称为额叶,后方部分有顶叶、枕叶与颞叶。
沿大脑左右半球之间切开,可见包括胼胝体的大脑半球的内侧面,在这里也有许多沟。胼胝体是连接沟通大脑半球神经细胞的神经纤维束。
脑干:接在胼胝体的下端部分,由上而下分为间脑、中脑、脑桥和延髓。延髓的下面与脊髓相连。紧挨着胼胝体下端的间脑,有视床和视床下部等。脑干是由进出大脑半球的神经纤维束及其间的神经细胞核构成。
大脑皮层:将大脑横向切开,表面有2~3毫米厚灰白色的大脑皮层。大脑皮层由140亿个神经细胞构成。神经细胞的大小和形状各异,由同样大小与同样形状的细胞组成一层,一般有6层。
据说人类大脑皮质的面积约为2200多平方厘米。大脑皮层内部为白色。其中有位于中央部的视床和视床下部等的间脑以及在其外侧称为大脑核的神经细胞集团。
大脑皮层中,排列有神经细胞的构造层。但这个构造层由于大脑皮层的部位不同而有很大区别,主要区分为新皮层、原始皮层、古皮层三种。而且,越是低级动物,原始皮层越发达,越是高级动物,新皮层越发达。人类的脑,因大脑半球表面完全被新皮层所占据,所以原始皮层和古皮层被赶到大脑半球的底层。构成大脑的神经细胞,大部分集中于大脑皮层,所以一般认为大脑的综合功能由大脑皮层承担。上述三种皮层分别承担各自的综合功能。这种综合功能,以来自感受器的信息为材料,并将处理结果作为指令输向肌肉与分泌腺。惯例上将古皮层和原始皮层统称为边缘皮层,所以古皮层和原始皮层又可称为大脑边缘系统。
脑的功能
脑干——脊髓系统 除了调整大脑皮层的活动、控制苏醒与睡眠节奏外,还通过运动神经与感觉神经保持一定的姿势。反射就是在重力下与其对抗保持一定姿势的作用,伸肌承担主要角色。另外,防御反射可摆脱加害于身体的危险,主要是屈肌发挥作用。例如,当手指触及灼热物体时就无意识地将手缩回来,预防烫伤。除此之外,呕吐、咳嗽与喷嚏都是复杂的防御反射。
在多变的外在环境中保持身体内在环境正常,叫做体内平衡,也是脑干中心的自律神经的调节作用。这一作用是支配内脏器官的交感神经系统与副交感神经系统相互协调的结果。对生命活动具有重要作用的激素分泌,也是由位于脑干的间脑一部分——视床下部以及与其相连的脑垂体所支配。
大脑边缘系统 产生本能与情绪的精神活动。本能行动是维持旺盛的生命力与保存种族的基本生命活动要求的表现,如食欲、性欲与集体欲等所产生的饮食行为、性行为和集体行动等。发现这些要求与行动的信息来源,主要是内在环境的变化,为视床下部的特殊细胞群所感受,并将这里产生的信号送到边缘皮层而引起种种要求,由此表现为行动。
本能行动没有理性的控制,完全属于自发。即有一种能够引起和停止本能行动的机制,能够送出与这一机制相应的信号的细胞群位于视床下部。
情绪是指在不能满足自己本能的欲求时所产生的不快感,满足自己欲求时可产生快感。当不能满足自己欲求时,就要暴发愤怒,与对方进行争夺。而且,对方很强大时,就会产生恐惧心理而退却。这种快感、不快感、愤怒与恐惧的情绪,就是本能行为的原动力,仍然是由边缘皮层所产生。
植物神经在脑干中起指挥作用,而边缘皮层则是从更高级的角度作用于脑干以调整自律功能。只要边缘皮层功能正常,就不会对自律功能产生不良影响。但是,一旦边缘皮层功能紊乱,就会以某种形式影响自律功能。这种紊乱就是由新皮层所产生的压抑所致,即本能欲求和情绪是受理性所控制与制约的。
近年来,精神医学有了显著进步。认为没有器质性变化也会引起疾病,是由于精神紊乱作用于脑干的结果,因此,可以说精神和身体的区别就在于边缘皮层对脑干作用的机制。
新皮层系统 具有综合功能。在皮肤感觉区、听觉区、视觉区有接受由各自的感觉器官所输送来的信号所引起的触觉、听觉、视觉神经细胞。在运动区有向身体肌肉发出运动指令的神经细胞。
位于感觉区与运动区之间的部位称为连合区。连合区有对接受到的信号——情报进行处理和分类并以此为基础做出运动指令程度的神经细胞。
顶-枕连合区功能:人类是用全身的感觉器官接受情报,但是由各种感觉区所获得的内容则是通过颞叶的记忆机制同语言一起记忆。只要记住了各种事情,便可将新接受的内容与已经铭记的内容相对照而形成知觉、理解与认识。而且,其结果可通过语言、表情或动作等的运动表现出来。这是由跨顶叶与枕叶的顶-枕连合区所完成。
额连合区功能:人类并不是将经过处理后的信息按原样表现出来,而是将收到的信息与已经贮存的信息进行综合,当不足时能继续引进新的信息综合出新的内容,将思考与创造的内容通过语言、表情及动作表现来决定意志。这种思考、创造以及意图的精神,就是额连合区的作用结果。当我们要进行某种行动时,如果实现了自己的意愿就可产生喜悦,如果失败可产生悲伤。与他人相比,如果认为自己不如别人,就可产生嫉妒和自卑感。这种喜悦、悲伤、嫉妒、自卑感等情感变化也同样是由额连合区所完成。
呼吸系统的结构与功能
呼吸系统主要由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等器官组成。鼻、咽、喉、气管、支气管构成传送气体的呼吸道,肺是进行气体交换的场所。呼吸系统的使命,就是执行机体与外界进行气体交换的任务,吸入氧,排出二氧化碳。
呼吸道
呼吸道是人体进行呼吸的通道,具体地说,就是由外界向体内输送氧气、由体内向外界排出二氧化碳的通道。由鼻到喉的部分,称为上呼吸道,气管以下的部位称为下呼吸道。
外界空气通过呼吸道时,具有一定的温度和湿度。一旦有异物或刺激物进入呼吸道,即通过打喷嚏或咳嗽将其祛除,灰尘或细菌等可贴在呼吸道粘膜上,随痰经口腔排出。喉部有声带。
肺
肺由支气管、肺泡、血管、淋巴管、胸膜等组成。肺有左右两叶,由气管分出的两根支气管分别进入左肺和右肺,然后在肺门处分成一定数量的细小支气管,并与其前端的极小的袋状组织肺泡相连。被吸入的空气与血液在肺泡里进行氧与二氧化碳的交换。
左右两肺,左肺分为两叶,右肺分成三叶。由于左肺的内侧有心脏,所以左肺比右肺稍小一些,容积比率约为55:45。肺泡总数约有3~5亿,其面积总和为70~90平方米,实际上大约是体表面积的50倍。人体正因为有如此广阔的面积进行呼吸,所以每次仅用几秒钟的呼吸时间就可不停顿地进行气体交换。肺的血管系统有两种,一个是小循环系统,由心脏左心室出来的肺动脉与左心室的肺静脉组成。在这一循环系统中进行气体交换,以净化全身血液。另一个是大循环系统的血管,它们承担肺本身的营养,有支气管动脉与支气管静脉。
淋巴管分布于肺的各个部分,一部分淋巴液流向肺的表面,但大部分流向肺门然后进入肺门淋巴结。
附属器官
胸膜(肋膜)由直接包裹肺的胸膜与在肺门部折回去包裹胸腔内侧的壁侧胸膜组成。这两个胸膜之间是胸膜腔,患胸膜炎时可有积水。
肺门淋巴结(腺)由两肺肺门部起,沿支气管和气管分布有许多淋巴结,通过淋巴液流进右侧的颈静脉。
横膈肌 为胸腔与腹腔的分界线,通过其上下运动,使肺伸缩以帮助呼吸。
肋骨、脊椎、胸骨 是组成胸廓的骨骼,分别附有肋间肌和胸大肌等呼吸肌,可帮助呼吸运动。
纵隔 是左右肺的分界线,其中有肺门淋巴结、气管、食道、胸腺、大血管等。
呼吸生理
所谓呼吸现象,可分换气与气体交换两方面。从鼻孔到细小支气管是换气器官,气体交换则在肺泡里进行。此外,呼吸还可分内呼吸和外呼吸。一般所说的呼吸是外呼吸。内呼吸又叫做组织呼吸,血液将氧运送到各个器官与组织,并将在那里产生的二氧化碳运送出体外。
呼吸器官承担着排除血液中的二氧化碳与吸入氧气的作用,此作用与肺及心脏有密切关系。肺中进行的气体交换与心脏中进行的血液循环,需要一定的平衡条件。一旦这种平衡遭受破坏,就可出现心跳与呼吸困难。呼吸器官发生疾病将影响换气与气体交换过程,并使心脏右心室的工作量加大,以便向肺里输送更多血液。这种状态长时间继续下去,会使右心室扩大,搏动减弱,而成慢性肺性心脏病。
主管呼吸运动的呼吸中枢位于脑下部的延髓处。血液里的二氧化碳达到一定浓度后,就会刺激这个中枢而加快呼吸。
呼吸运动
肺本身没有扩张能力,而是依靠胸廓和横膈肌的运动被动地使肺伸缩以便换气。以横膈肌与腹肌为主的呼吸为腹式呼吸,以胸廓运动为主的呼吸为胸式呼吸。
呼吸次数一般每分钟为15~20次,年龄越小,呼吸次数越多。呼吸次数可由意识控制,浅呼吸(胸式小呼吸)次数可增加,深呼吸(腹式大呼吸)次数可减少。深呼吸时气体交换效率增高。
呼吸次数还可因各种原因而有所增加,如精神兴奋、运动、发烧、患呼吸器官疾病时,则呼吸次数增加。当增加到某种程度时,可感到呼吸困难。
呼吸是按一定的节奏进行的,但是患重病与熟睡等时,有时会打乱这一节奏。
循环系统的结构与功能
人体内循环系统的任务和作用是不断地将代谢活动后产生的二氧化碳和老化废弃物排除体外。
循环系统由心脏、动脉、静脉和毛细血管组成,是一套遍布全身的封闭的管道系统。人体通过肺和消化道等器官将氧气和营养物随着血液循环送到全身各部位,同时将二氧化碳和老化废弃物按一定经路排出体外。在整个血液循环过程中,心脏起着泵的作用,血管是运送血液的管道。
心脏
心脏约为本人的拳头大小,夹在左右两肺中间,位于胸廓中前方,整个心脏约有2/3在中央偏左侧。
左心与右心 心脏功能是由左右两个泵发挥作用。左侧的泵(左心)是将来自肺部含有氧气的红色血液(动脉血)输送到身体各部位。右侧的泵(右心)是将由全身汇集而来的含有二氧化碳的黑色血液(静脉血)送到肺里,以便再生新鲜的动脉血。这两个泵,由一个隔所分开。
心室和心房 左右泵分别有心室、心房,心室与心房之间由瓣隔开。心室是将血液排挤出去的强有力器官,所以由较厚的心肌壁组成。心房是将返回到心脏里的血液暂时贮存的器官,每当心室完成一次收缩而舒张下来时,贮存在心房里的血液就可流到心室,心室可再次收缩。
四个瓣 为了使血液沿一定方向流动,心脏就要像手压泵一样,在每个重要地方都要有一个瓣。位于左心室入口(左心房和左心室之间)处的为二尖瓣。位于左心室出口处(左心室与主动脉之间)的为主动脉瓣。另外,位于右心室入口(右心房和右心室之间)处的为三尖瓣,位于右心室至肺动脉出口处的为肺动脉瓣。
瓣的功能:二尖瓣与三尖瓣在心室收缩期间闭合,防止血液由心室向心房逆流;在心室舒张期间张开,心房血液流进心室。主动脉瓣和肺动脉瓣在心室舒张期间闭合,防止输送出去的血液向心室逆流;在心室收缩期间张开,心室内的血液分别流向主动脉和肺动脉的血管里。
心脏搏动节律 心脏搏动与人的意志无关,每分钟以60~90次的节律反复跳动。决定这一节律的是位于上腔静脉与有心房分界线的叫窦房结节的特殊心肌组织。该组织每隔一定间隔时间产生电冲动性兴奋,这一兴奋首先刺激心房使左右心房收缩,然后传到位于心房与心室之间的房室结。兴奋由此传到分隔左右心室的室中隔,进而波及到左右心室使整个心室受激励而引起收缩。
心脏功能的调节 安静时,心脏每分钟输出的血液量约为5立升。心脏的跳动数每分钟为60~90次,故跳动一次可输出70~90毫升的血液。但是,随着身体组织需氧量的增加,心脏可相应地增加跳动次数,或使每次输出量增加,从而输送超过安静时的4~5倍的血液量。这种调节与意志无关,是在植物神经作用下无意识地进行的。
冠状动脉 心肌本身不停地收缩与舒张,需要一定的能量。冠状动脉就是输送这种能量的管道。冠状动脉从主动脉根部分出两支,然后又分为细支,由心脏表面进入心脏内部。
血管
血液循环经路:由左心室出来的主动脉首先分支为营养心脏本身的冠状动脉,然后再向全身分支出许多小动脉。小动脉进一步再分,其末端形成细微血管网,在这里体内的组织和血液之间进行物质交换,即将氧与营养物质输送给组织,并回收二氧化碳与老化物。当血液在通过毛细血管的过程中完成上述物质交换后,就可逐渐汇集起来而流进小静脉,接着汇集到大静脉,最终流进上、下腔静脉回到右心房,此称为体循环或大循环。该血液经右心房通过右心室送到肺动脉,肺动脉在肺里不断再形成毛细血管网附于肺泡表面。血液在这里将二氧化碳排到肺泡里,并从进入肺泡的空气中吸进氧气再生为新鲜血液,逐渐汇集以后经数条肺静脉回到左心房,此称为肺循环或小循环。
血管功能:主动脉与其他大动脉的壁很厚,在心室收缩期里呈弹性膨胀而变粗,在舒张期恢复原状,由此使血流与血压形成一定的节奏。而小动脉壁又分布有许多植物神经,所以根据需要可改变血管直径,用以调节血流与血压。毛细血管壁呈薄膜状,故使血液与组织间的物质交换易于进行。静脉的整体容量很大,通过很薄的血管壁收缩或舒张就可以改变血液量从而调节返回心脏的血液量。为了防止逆流,在许多处有类似衣袋样的瓣。