第2章 刺疟篇第三十六
【原文】
足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,熇熇暍暍然,热止汗出,难已,刺郄中出血。
足少阳之疟,令人身体解饰,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多,汗出甚.刺足少阳。
足阳明之疟,令人先寒,洒淅洒淅,寒甚久乃热,热去汗出,喜见日月光火气,乃快然.刺足阳明跗上。
足太阴之疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热汗出,病至则善呕,呕已乃衰,即取之。
足少阴之疟,令人呕吐甚,多寒热,热多寒少,欲闭户牖而处,其病难已。
足厥阴之疟,令人腰痛,少腹满,小便不利,如癃状,非癃也。数便,意恐惧,气不足,腹中悒悒,刺足厥阴。
肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴,阳明。
心疟者,令人烦心甚,欲得清水,反寒多,不甚热,刺手少阴。
肝疟者,令人色苍苍然太息,其状若死者,刺足厥阴见血。
脾疟者,令人寒,腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出,刺足太阴。
肾疟者,令人洒洒然,腰脊痛宛转,大便难,目晌晌然,手足寒,刺足太阳、少阴。
胃疟者,令人且病也,善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明、太阴横脉出血。
疟发身疗热,刺跗上动脉,开其空,出其血,立寒;疟方欲寒,刺手阳明太阴,足阳明太阴。疟脉满大急,刺背俞,用中针傍五胠俞各一,适肥瘦,出其血也。疟咏小实急,灸胫少阴,刺指井。疟脉满大急,刺背俞,用五胠俞、背俞各一,适行至于血也。
疟脉缓大虚,便宜用药,不宜用针。凡治疟,先发如食顷,乃可以治,过之则失时也。诸疟而脉不见,刺十指间出血,血去必已;先视身之赤如小豆者,尽取之。十二疟者,其发各不同时,察其病形,以知其何脉之病也。先其发时如食顷而刺之,一刺则衰,二刺则知,三刺则已;不已,刺舌下两脉出血;不已,刺郄中盛经出血,又刺项已下侠脊者,必已。舌下两脉者,廉泉也。
刺疟者,必先问其病之所先发者,先刺之。先头痛及重者,先刺头上及两额、两眉间出血。先项背痛者,先刺之。先腰脊痛者,先刺郄中出血。先手臂痛者,先刺手少阴、阳明十指间。先足胫瘦痛者,先刺足阳明十指间出血。风疟,疟发则汗出恶风,刺三阳经背俞之血者。胻疫痛甚,按之不可,名日腑髓病,以镵针针绝骨出血,立已。身体小痛,刺至阴。诸阴之井,无出血,间日一刺。疟不渴,间日而作,刺足太阳;渴而问日作,刺足少阳;温疟汗不出,为五十九刺。
【解读】
足太阳经的疟疾,使人腰痛、头痛,寒冷从脊背部而起,先寒后热,热势炽盛,热止汗出。这种疟疾很难治愈,治疗方法是针刺委中穴出血。
足少阳经的疟疾,使人身体倦怠,发冷发热均不太厉害,怕见人,见人便感到恐惧,发热的时间比较长,汗出得也多。
治疗方法是针刺足少阳经
足阳明经的疟疾,使人先感到寒冷,寒冷得很厉害,冷好久以后才发热,热一退,汗便出,这种病人喜欢见日月之光、火焰,见到这些才觉得舒服。治疗方法是针刺足阳明经足背上的冲阳穴。
足太阴经的疟疾,使人闷闷不乐,经常叹气,不想吃东西,寒热多发,汗出也多,病发作时就呕吐,呕吐后病势便好些。治疗方法是针刺足太阴经的公孙穴。
足少阴经的疟疾,使人呕吐得十分厉害,寒热多发,热多而寒少,总喜欢紧闭着门窗呆在屋子里。这种病不易痊愈。
足厥阴经的疟疾,使人腰痛,少腹胀满,小便不利,似乎癃病而实非癃病,只是小便次数多而不爽,病人心中似很恐惧,气不足,腹中很不畅快。治疗方法是针刺足厥阴经的太冲穴。
肺疟这种病,使人心里感到发冷,冷到极点又发热,发热的时候容易发惊,象见到了什么可恐惧的事物一般。治疗方法是针刺手太阴、手阳明两经的列缺、合谷两穴。
心疟这种病,使人心里烦热得很厉害,总想喝冷水,但反而感觉寒多,不太热。治疗方法是针刺手少阴经的神门穴。
肝疟这种病,使人面色苍青,经常叹息,其形状如同死人一般。治疗方法是针刺足厥阴经的太冲穴出血。
脾疟这种病,使人冷得痛苦,肚腹疼痛,待到转热,脾气行而又使人感到肠中鸣响,肠中鸣响过后汗出。治疗方法是针刺足太阴经的商丘穴。
肾疟这种病,使人洒淅寒冷,腰脊疼痛,转侧艰难,大便困难,目视弦动不明,手足发冷。治疗方法是针刺足太阳、足少阴两经。
胃疟这种病,发病时使人常感饥饿,但又不能吃东西,吃了东西腹部便会胀满而膨大。治疗方法是针刺足阳明、足太阴两经横行的络脉出血。
治疗疟疾,在刚要发热的时候,刺足背上的动脉,开其孔穴,刺出其血,可立即热退身凉;如疟疾刚要发冷的时候,可刺手阳明、太阴和足阳明、太阴的俞穴。如疟疾病人的脉搏满大而急,刺背部的俞穴,用中等针按五胺俞各取一穴,并根据病人形体的胖瘦,确定针刺出血的多少。如疟疾病人的脉搏小实而急的,灸足胫部的少阴经穴,并刺足趾端的井穴。如疟疾病人的脉搏满大而急,刺背部俞穴,取五胠俞、背俞各一穴,并根据病人体质,刺之出血。
如疟疾病人的脉搏缓大而虚的,就应该用药治疗,不宜用针刺。大凡治疗疟疾,应在病没有发作之前约一顿饭的时候,予以治疗,过了这个时间,就会失去时机。凡疟疾病人脉沉伏不见的,急刺十指间出血,血出病必愈;若先见皮肤上发出象赤小豆色的红点,应都用针刺去。上述十二种疟疾,其发作各有不同的时间,应观察病人的症状,从而了解病属于那一经脉。如在没有发作以前约一顿饭的时候就给以针刺,刺一次病势衰减,刺二次病就显著好转,刺三次病即痊愈;如不愈,可刺舌下两脉出血;如再不愈,可取委中血盛的经络,刺出其血,并刺项部以下挟脊两旁的经穴,这样,病一定会痊愈。上面所说的舌下两脉,就是指的廉泉穴。
凡刺疟疾,必须首先问明病人发作时最先感觉的部分,先予针刺。若先发是头痛、头重的,便先刺头上及两额两眉间出血。先发是颈项背痛的,便先刺颈项和背部。先发是腰脊痛的,便先刺委中出血。先发是手臂痛的,便先刺手经阴阳十指间的孔穴。先发是足胫酸痛的,便先刺足经阴阳十指间的孔穴。风疟之病发作时,汗出怕风,应刺太阳经背部的腧穴出血。小腿酸痛得厉害,以致于接触不得的,其病名叫做附髓病,用镵针刺绝骨穴出血,其痛立时可止住。身体觉得微痛的,刺阴经的井穴,不可出血,应隔一天剌一次。疟疾口不渴而隔日发作的,刺足太阳经;若口渴而隔日发作的,刺足少阳经。温疟而汗不出的,用五十九刺的方法施治。