第一章 概述

手术是外科治疗伤病最为重要的手段之一，手术完成的质量直接影响着治疗效果。初学者乃至手术科室的医师，必须重视手术操作的每个过程，严格、准确、稳妥、细致地进行各个操作程序，熟练掌握正规的切开、止血、结扎、暴露、修复、缝合等手术技巧，使每一次手术操作后都有新的体会和提高。外科大师们的手术操作，不仅是一门精湛的技术，还是一门高超的艺术，能使医师和病人共获美的享受。从现代医学创立至今，手术在医学中所占的重要地位始终没有动摇。医学工作者在实践中创造出的多种手术方法和技术，构成了现代医学科学的重要组成部分，挽救了无数伤病员的生命。

尽管手术种类有500余种，但其基本操作不外乎是消毒、铺单、切开、暴露、分离、止血、结扎、缝合、引流等方式的有机组合，这些是做任何一例手术都需要的基本技能，必须熟练掌握。《实验外科手术学》课程的设置，就是通过对动物手术的实习，模拟真实的手术操作，使医学生建立无菌观念，初步掌握手术的基本操作技术，为以后的临床外科学习打下基础。

进入实习室学习动物手术，应同进入医院手术室一样，不能认为是做动物手术而在思想上有所忽视。在整个手术操作过程中，必须严格遵守无菌操作原则，一招一式规范操作，一丝不苟认真学习，注意保护健康组织，防止细菌进入伤口。

一、对实习生的基本要求

1．穿工作服、手术室专用鞋，戴口罩和帽子后，走专用通道，方可进入手术室。

2．必须严肃认真，禁止大声喧哗。

3．应有高度的责任心，明确分工，各尽其责，相互协作，不可草率从事。

4．爱护公物，器具用完后，归还原处。

5．手术完毕后，将用过的器械洗净擦干，放在规定处。

6．在带教老师指导下完成手术操作，然后写好实习报告。

需要说明的是，本课程为手术学实验课，目的并不是让学生掌握某个单一的手术步骤，而是通过实践掌握手术的基本操作和无菌技术，培养学生严谨的科学作风和关心手术对象的负责精神。只要手术的基本操作是规范的，即使手术本身有这样那样的缺陷，仍应认为实验是成功的，而不按规定进行操作，即使手术本身完成很快，也应认为本次实验是失败的。扎实的基本功和规范的操作是手术成功的必备条件。

二、对指导教师的基本要求

1．以身作则，言传身教。

2．一招一式，正规示范，切不可因操作多年而心存懈怠。

3．悉心指导，及时纠正学生操作过程中的不规范手法并给予要领讲解。

4．将无菌观念贯彻于整个手术过程中。

5．爱护生命，善待实验动物。

6．做到：教其然，教其所以然；使学生达到：学其然，学其所以然。

手术的成功、并发症的减少、治愈率的提高，受两方面因素制约：一是病人治疗前的整体状况，二是外科医师的基础理论、基本知识和基本操作的实际水平。从整体出发，采用适合于病人机体状态的术式，尤其对危重病人的手术，要求施展坚实、熟练、正确的基本功。正确掌握救死扶伤，实行人道主义的本领。

（李昭宇）