产前超声筛查基础教程
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二、胎儿颈后皮肤透明层(NT)

1.检查方法: 声束通过胎儿间脑、菱脑、鼻骨、鼻尖、颏部、脊髓等作正中矢状切面扫查。扫查时尽可能将图像放大,使图像只显示胎儿头颈部及上半胸,获取胎儿头颈部及上半胸的正中矢状切面(图1-2)。

2.观察内容: 此切面上可清楚观察到NT、间脑、菱脑、鼻骨、鼻尖、颏部、脊髓等。胎儿处于自然伸展姿势,NT应尽可能在图像上呈水平位,清楚显示并确认胎儿背部皮肤(而非羊膜)。

3.测量参数及方法: 测量NT厚度。在胎儿自然姿势(无过屈或过伸)时测量,垂直测量NT无回声的距离,测量最宽处,测量游标的内缘应置于无回声的NT的外缘,使测量游标的轻微移动只会改变测量结果0.1 mm。应测量多次,并记录最大值。

有颈部脑脊膜膨出、颈部脐带时,注意辨认,避免误测。

有颈部脐带时,NT测量应分别测量颈部压迹上、下两端最宽处的距离,并取两者的平均值。

图1-2 11~13+6周胎儿NT值测量扫查模式图及声像图

A.胎儿NT声像图;B.为图A模式图,图B为测量游标放置部位,“√”表示测量正确

“×”表示测量错误。

NA:鼻尖;NB:鼻骨;TV:第3脑室;AM:中脑导水管;M:中脑;FV:第4脑室;

CM:颅后窝池;CV:小脑蚓部;CP:脉络丛;P:脑桥;MO:延髓;C:中央管;

T:丘脑。