第56章 肥胖2型糖尿病——中国工程院院士仝小林

中国工程院院士

仝小林

肥胖2型糖尿病核心病机：中满内熱

病机

郁：疾病早期，由于长期饮食积滞或情志不调，机体处于一种郁滞状态。

热：郁久化热，热邪弥漫，波及脏腑，则见肝热、胃热、肠热、肺热、血热等

虚：火热持续，耗气伤阴及脏腑元气，致虚象渐露，形成虚实夹杂。

损：由虚致损，表现为脏腑脉络的虚损，脉损（大血管）和络损（小血管）。

√中满：通腑；内热：清热

基础方：大黄黄连泻心汤

《内经》

“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，

故其气上溢，转为消渴。”

血糖高，无非两类

√壮火有余——黄连为其克星

√少火不足——附子为其舟楫

√黄连降糖，一般15-30g

√黄连+干姜，辛开苦降，防苦寒伤胃

脾胃正常—黄连：干姜=6：1

脾胃虚弱——黄连：干姜=3：1一1：1

处方

柴胡15g

黄芩30g

黄连45g

干姜9g

枳实15g

清夏15g

生大黄3g

知母30g