平安景观——医疗景观的安全性

■ 俞 劼

■ 中国中元国际工程有限公司

摘要 随着我国老龄化趋势的来临，医疗环境的营造势必会成为城市建设的新课题，本文通过列举实例、分析讲解无障碍设施的设计、景观材料的应用、景观植物的作用、天然绿色的健康疗法，提出设计师和建设者必须树立以人为本的思想，考虑使用者的特殊需要和设计使用的安全性，并贯穿于医疗规划建设的每一个环节，去积极创造适宜的医疗景观空间。

关键词 医疗景观 康复治疗 医院建筑环境

随着我国社会经济的不断发展，我们生活的各个层面都发生了极其深刻的变化。国民经济持续发展，人民生活水平不断提高，社会各项事业不断进步，这些都促使人们更加注重健康。为满足这种日益增长的社会需求，必须加快现代医院建设步伐。

一、以人为本的无障碍设施

易识别性是指医疗景观空间中运用标志设置和触动感官等方式对使用者进行提示和告知。缺乏空间标识性，往往会给使用者带来方位判别、预知危险上的困难，从而带来行为上的障碍和不安全。为此，在设计上运用视觉、听觉、触觉等多种手段，给予使用者以重复的提示和告知是十分必要的。如在台阶、坡道等部位设置鲜明醒目的提示标志及安全标识，以提高医疗空间的识别性和导向性；在出入口、台阶坡道等处设置悦耳的语音提示；在地面设置细微的浮雕，使视觉患者能够感受到地砖上微小的变化，起到道路指引的作用等。在医疗空间中，通过空间不同层次和个性的创造，以合理舒适的空间布置、精确细微的感官刺激，来提高空间的导向性和识别性，提供以人为本的便利设施，营造安全适宜的医疗空间环境。

道路，是现代医院景观空间中重要的组成部分，医疗空间的交通流线组织要尽量人车分流，避免相互间不必要的干扰影响，利用道路把医院的景观空间串联起来，把室外环境组织得生动有趣。如车行道路的规划应充分考虑其便捷性和通达性，在形态上应多采用笔直延伸的道路，在转弯处也要留出足够的空间，以便能够平缓的转弯，保证交通流线的畅通。人行道路的设置则可以灵活一些，富于变化，使病人的行走变得有情趣。其中重要的是道路铺装的设计，一定是要在保证路面安全的前提下，根据不同道路的使用特点进行因地制宜的材料选择。一方面，要求道路铺装要尽可能的平坦，利于行走，尽量避免选择一些表面带有很深凹槽的或高低不平的卵石、砂砾等材料作为道路的铺装，这样会增加绊倒行人的风险；另一方面，还要具有防滑、防止路面积水的作用，选择摩擦系数高和渗水功能优的材料作为人行道铺装，以便在雨雪天气时也能确保行人的安全。采用花岗岩、生态木、彩色混凝土、草坪

等不同材质，区分不同的景观区域，把车行区与人行区明确区分开来，使行人身心感到安全，同时符合美观及实用要求。此外，在满足人行道、车行道等流线运动需求的同时，也要兼顾考虑无障碍坡道的设置和使用（图1、图2）。坡道应设置在醒目的位置上，设计力求美观而实用。在无障碍坡道的处理上要尽量减少高差，考虑使用平缓的坡道倾角和防滑设计，使人在院区内行走畅通无阻。这样一来，轮椅患者可以通过借用坡道而进出设施，省去了求助他人。无障碍设计的坡道及其他必要设施可以使轮椅患者通过付出生理上的努力而获得心理满足感，感受到自身存在的价值，也可以减少他们由于给社会增加负担而产生的精神压力。

图1 无障碍标识

图2 花坛座椅转角防护设计

二、经久耐用的景观材料

在医疗景观铺地的处理上，材料的选用至关重要，要确保使用者的使用安全。一些没有凹凸变化易于通行的防滑材料，以及经久耐用且新颖美观的景观材料得到了广泛的应用，如生态木、烧毛花岗岩、彩色混凝土、橡胶颗粒等。

生态木是木塑材料的一种，主要原材料是用木质纤维和树脂以及少量高分子材料挤压而成的一种新型绿色环保材料，具有实木的特性和美观的木质纹理，同时还具有防水、防腐、抗冲击性强的特点，可以作为医疗室外景观空间的木质平台、木地板铺装等（图3、图4）。因其还具有很强的耐候性和抗紫外线性能，可长期使用在室外干燥、潮湿等恶劣环境中。

图3 室外生态木

图4 生态木铺地

烧毛花岗岩色泽美观、纹样丰富，由于其质地坚硬、耐磨损，不易被酸碱或风化作用侵蚀，具有使用寿命长的特点。此外，表面经过烧毛打磨或刨槽等特殊处理，具有防滑的功能，安全性能佳，是医疗室外景观中重要的铺地材料（图5、图6）。

图5 烧毛花岗岩拼花

图6 刨槽花岗岩

彩色混凝土是一种防水、防滑、防腐的绿色环保地面装饰材料。彩色混凝土的应用广泛，医疗室外空间的人行道、车行道、停车场等都可使用，并且富有丰富多样的图案、色彩、纹理等样式（图7、图8），应用灵活自由，为设计师提供了创作和构思主题型、个性化医疗景观设计的可能。根据需要可制成独特而艺术感强的彩色混凝土，应用于现代医疗景观环境中，有益于人们与自然环境和谐相处。

无色透明密封（双两聚氨酯密封处理固体份＞40%，进口固化剂）彩色强固透水砼面层N

强固透水大砼素色层D

砂卵石或级配砂垫层碾压J素土夯实，压实系数≤0.93 T

无色透明密封（双丙聚氨脂密封处理固体份＞40%，进口固化剂）天然露骨料透水砼面层M

强固透水砼素色面D

砂卵石或级配砂石垫层碾压J素土夯实，压实系数≤0.93 T

彩色透水混凝土做法详图

露骨料彩色透水混凝土做法详图

图7 彩色混凝土做法

图8 彩色混凝土拼色

橡胶颗粒是一种可再生的环保材料，原料来源于各种废旧橡胶，经过再次加工生产而来。橡胶颗粒规格有1至2毫米和2至4毫米不等，有一定的弹性。适用于医疗室外空间的康体活动场所，如塑胶跑道、各类运动场等场地（图9、图10），主要具有防滑、渗水性好、耐磨、阻燃的特点，因此对于使用者来说十分安全，也是一种经久耐用的材料。

图9 橡胶颗粒地坪

图10 橡胶地坪拼花

三、景观植物的积极作用，天然绿色的健康疗法

医疗景观中绿地的设置对于医院外部景观环境的改善起到了积极的作用，绿地对保持与创造医疗空间良好的小气候具有很大的作用。植物可有效改善医疗空间的生态环境，植物释放出的大量负氧离子，可以起到净化空气、调节气温、吸尘防噪的功效。在医疗景观空间中，可以选择既安全又经济美观的植物作为绿化设计的主要品种。植物选择要适当，避免植物带刺或根茎易露出地面，形成交通障碍或给人带来身体伤害。景观绿化空间可作为整体来考虑，将一些面积小而分散的绿化空间整合在一起，并设置不同的绿植，可以让人进入参与活动及观赏休闲，强调使用者的参与性，使之成为多功能的绿色交往空间。

对于患者来说，会更加渴望清新的空气、充满生机的绿色，这些能够给他们带来积极乐观的身心感受，增加其战胜疾病的信心，对促使其早日康复具有十分积极的作用。植物除了具有美化环境的作用，还是一种很好的医疗手段，具有疗养的功能。植物疗法就是通过观赏植物丰富多彩的形、色，嗅闻芳香的气味，触碰植物的花、茎、叶等的质感，对患者的视觉、嗅觉、触觉等感官形成良好的刺激作

用，起到帮助稳定病人的情绪，缓解压力的作用，从而调节身心、治疗疾病。如可利用色彩对比明显的植物刺激患者的视觉，强化人们对于生命节奏的认识，以增强其康复的信心。芳香植物可以产生不同的香味，可以帮助人们镇静安神、治疗失眠和调节情绪等（图11、图12），具有保健的功能。适合在医院栽种的植物有：桂花、广玉兰、丁香、含笑、薰衣草、西洋甘菊、迷迭香等。不同质地的植物，给人带来或光滑或粗糙、或薄或厚的触感，都会带给人不同的心理感受。视觉障碍患者可以通过对植物枝叶的触摸，很好地了解、感受自然。

图11 薰衣草（安神镇静、有助睡眠）

图12 西洋甘菊（镇静及舒缓效果佳）

医疗景观空间中可以利用植物能够分泌杀菌素等原理，选择杀菌力强的树种，净化医疗空间的空气，减少细菌病毒对人的侵害，从而控制或阻隔某些疾病的传播。如龙柏、雪松、槐树、金银花、垂柳等植物具有除虫杀菌的功效。此外，运用绿色植物的乔灌草搭配，丰富医疗空间景观层次，起到防护隔离的作用。

因此医疗与绿化相结合，让患者参与互动，通过不同方式去体验接触植物、了解植物的作用，从而感受大自然的美好与壮阔，有助于患者更快更好地康复。

四、结语

随着我国老龄化趋势的来临，医疗环境的营造势必会成为城市建设的新课题。因此，要求设计师和建设者必须树立以人为本的思想，设身处地为使用者着想，考虑他们的特殊需要和设计使用的安全性，并贯穿于医疗规划建设的每个环节，去积极创造适宜的医疗景观空间。