第五章 脸色与健康

第一节 观脸查健康

一个人的脸色与他的身体健康状况有着密切的关系。所以，中医以观看脸色作为诊断人体疾病的依据之一。

对于黄皮肤的人来说，身体健康则脸色通常是微黄、红润而有光泽；身体不健康人，脸色常常显出多种异常来，例如苍白、潮红、发黄、发黑、青紫等。

1. 苍白：主要是由于脸部皮下毛细血管充血不足而引起的。中医认为，苍白脸色大多属于虚症或寒症，是体质差的表现。大出血或休克引起毛细血管强烈收缩、甲状腺机能减退、慢性肾炎、铅中毒等，也会引起脸色苍白。此外，见光不足和贫血也可能导致脸色苍白。见光不足也就是晒太阳的时间有点少。如果每天早起上班，整天都呆在办公室，太阳下山才回家，肤色当然不可能红润。对此，多晒晒太阳会有所收获。引起贫血的原因很多，出血、营养不良、癌症等都有可能；如果伴有心跳过快或呼吸急促的现象，则贫血可能比较严重。

2. 潮红：有生理性脸色潮红和病理性脸色潮红两种。前者出现在日晒、饮酒、剧烈运动或情绪激动、愤怒和害羞等情形下；后者主要发生在感染引起高热性疾病（如伤寒、疟疾、肺结核、肺炎等）或服用阿托品等扩张血管药物或者大量服用激素之后。

如果你发现自己的脸色变得比较红，而且最近服用了高单位维生素，不妨看一下药瓶上标注的药物成份，可能是烟草酸（烟碱酸）所引起的症状，停服维生素或改服其它药物后脸红可能就会减轻或消失。

如果脸部涨红并伴有眼睛微突感、经常感到紧张且神经过敏、双手微颤、体重减轻等症状，则是甲状腺机能亢进造成的。在适当治疗后，这些症状将有所改善。

一氧化碳中毒者、红斑狼疮患者，也会出现脸色潮红的症状。另外，肿瘤的典型症状是脸红、腹泻、哮喘，如果你毫无缘由地实然出现这三种状况，建议你提高警惕，马上就医。

3. 发黄：主要是因为肝细胞损害或胆道阻塞，使血液中胆红素浓度超过正常范围、渗入组织与粘膜而造成的，医学上称之为“黄疸”。此种脸色主要见于患有急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎、胆结石、肝硬化、肝癌、胰腺癌等症的患者。此外，钩虫患者由于长期慢性失血，也会出现脸色发黄的症状。

4. 发黑：中医认为，脸色发黑是肾亏表现，故需用补肾药物治疗。另外，肾上腺皮质功能减退、肝硬化、慢性心肺功能不全、慢性肾功能不全、肝癌等患者，也会脸色变黑。长期服用某些药物，如抗癌药物，也会出现这种现象。但脸上出现老年性色斑、妇女的妊娠斑等则属正常现象，并非病状。

5. 青紫：多数情况下由缺氧引起。剧烈的疼痛常使脸色苍白而带有青紫；心力衰竭、先天性心脏病等，也都会使病人脸色变为青紫色。

不妨再拿起镜子来，仔细端详脸的各个角落，有什么异常吗？可能是某些营养物质缺少或过多所致哦。

1. 脸色：脸色过于苍白，可能是饮食中缺乏叶酸、铁质及维他命B12。

2. 前额：前额出现痘斑，可能是肝脏里含有过多的毒素所致，应该及时减少食用含糖分过高的食物，更要避免饮用过多的酒精。

额头皱纹增加，说明肝脏负担过重。因此，必须戒酒，每天至少饮3升水，少吃动物脂肪。如果再适当节食，例如放弃1顿午餐，则效果更好。

3. 嘴角：如果嘴角出现细微的皱纹，说明你需要多多补充铁质。

4. 嘴唇：上嘴唇肿胀常常由于胃痉挛引起，可以多吃有暖胃的功能的土豆；下嘴唇肿胀说明有便秘症状，要多喝水，少喝茶、咖啡类饮料，少喝酒，多运动。如果在干冷的冬天，嘴唇出现干燥、脱皮、剥裂的现象，表明你缺乏维他命B群，需要加以补充。

5. 下颚：此区域的皮肤变化与卵巢有直接关系。女性每个月在月经来潮前后下颚可能会长出一颗颗痘子，可以通过身体按摩或是淋巴引流来避免起痘。

6. 太阳穴：如果在太阳穴附近出现小粉刺，说明你胆囊阻塞，因为日常饮食中包含了过多的加工食品。需要赶紧进行体内大扫除。

7. 眼睛下方：眼睛下方的状态与肾脏有直接关系。当出现黑眼圈、眼袋及浮肿现象时，说明肾负担太重，表示你食用了太多的盐、糖、咖啡及茶水。应该节制这类饮食，同时多喝开水，多吃小红萝卜、白萝卜或饮蒲公英茶。

8. 眼睑：下眼睑代表循环系统的状况，正常情况下眼睑应该呈肉粉色。下眼睑呈白色是贫血的典型表征。应该多吃富含铁质的食物。

9. 眼睛周围：眼睛四周干涩或是出现像干燥地表般的裂纹，表示你有必要加强多多摄入维他命B2及B6。

10. 眉间：两眉之间的状态代表肝和胆囊的状况。眉间如有竖纹，可能是因为脂肪摄取量过大，要注意少吃肉类、高脂肪及烧烤食品。

11. 鼻子：如果鼻子两侧出现黑头粉刺、轻微干燥脱皮等现象，表示血液循环不良。适度进行脸部按摩，或是适量补充锌、维他命B2及B6，对于改善此部分皮肤的血液循环有很大的帮助。食用过多的巧克力、甜食等零食会使鼻尖出现红色血管，可将此类零食换成果仁、水果或酸奶。但如果整个鼻子通红，那就是心脏负担过重了，应立即进行休息，少吃脂肪，并戒烟。

12. 脸颊：若两侧出现粉刺，可能是因为暴饮暴食，注意节制饮食，要多食用利于身体排毒食物，例如苹果就有很大增强肠胃自净的功效。脸颊发灰说明身体缺氧，肺部功能不佳，应多去户外散步、慢跑并补充绿色蔬菜，增加蛋白质、矿物质和粗纤维的摄入。脸颊容易出现浮肿，并出现清晰的微血管纹路，这是皮肤缺氧气的讯号。脸颊略成绿色说明有患肺癌的危险，呈褐红色是高血压的征象，应注意减少吸烟量或戒烟，经常量血压。如果你怀有身孕，发现脸颊和前额出现了深棕色斑点，这是产斑，不必担心，它通常会自动消失，但在斑点尚存期间尽量少晒太阳，以免斑点增多。

13. 耳朵：耳朵代表了肾的状况。耳廓呈红色或紫色说明肾路循环不畅，应注意少饮酒，少吃糖，多吃粗粮，多做运动，以改善循环功能。

观察面容也是看脸色、查健康的一种形式。就像俗话说的，“健不健，看容面”。人的面容，既是丰富的表情“舞台”，也是反映身体状况的“窗口”。病态面容往往包括以下几种，倘若你出现如下任何的症状，一定要及时就医。

1. 慢性病面容：表现为面容憔悴，面色灰暗或苍白，目光暗淡，神疲力乏等。中医认为属正气衰弱之虚症；西医认为多见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、慢性肝炎、肝硬化、结核病等。

2. 急性病面容：表现为脸色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，表情痛苦，烦躁不安等。常见于大叶性肺炎、疟疾等。

3. 贫血面容：表现为面色苍白，唇舌色淡，心慌气短、神疲乏力等。中医认为属气血不足之虚症；西医认为多见于贫血。

4. 甲状腺功能衰退面容：表现为面色苍白或枯黄，目光呆滞，脸部浮肿，眼险变厚，唇厚舌大，皮肤干燥、无弹性，皱纹加深，头发干枯、稀疏，眉毛明显脱落，亦称粘液性水肿面容。中医认为属脾气或肾阳虚症；西医认为多见于甲状腺功能减退症。垂体功能减退症和去睾症也可见此类面容。

5. 甲状腺功能亢进面容：表现为眼裂开大，眼球凸出，双目圆瞪，目光惊恐，面黄肌瘦，兴奋不安，烦躁易怒等。中医认为是肝气郁结，日久化火，肝阴不足，肝阳上亢；西医则看作是甲状腺功能亢进症的典型面容。

6. 伤寒面容：表现为舌红少苔，表情淡漠，反应迟钝，气短懒言，甚至有意识障碍。中医认为是气阴两虚，属温病范畴；西医认为多见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等疾病。

7. 结核病面容：表现为面色苍白，颊红如胭脂，身体消瘦。此面容多见于肺结核活动期。

8. 二尖瓣面容：表现为脸色黄且浮肿，面颊暗红，口唇青紫，舌色晦暗，心慌气短等，亦称风湿性心脏病面容。中医认为属心血瘀阻，心气虚和阳虚所致；西医则认为是二尖瓣狭窄的重要特征之一，多见于风湿性心脏病，也可见于肺心病或某些先天性心脏病患者。

9. 满月脸：表现为脸面红胖，圆似满月，甚至从侧面看不见鼻子，从正面看不见双耳。由于两颊脂肪堆积下坠，鼻翼被挤下拉，口裂变小，口角与颊部间出现深沟，面色红嫩，毳毛增多，常生痤疮，唇上可见小胡须。西医认为是柯兴氏综合症或因长期使用促肾上腺皮激素所引起的皮质类固醇过多者的特征性面容。

10. 肥大症面容：主要表现为上唇上翻，鼻唇沟浅，下颌不发达，口齿不清，喜欢用嘴呼吸，鼻外形发育不良，鼻根宽平，鼻翼萎小，口唇厚短，听觉不良，双目无神，表情呆滞。此面容见于小儿增殖体肥大症。

11. 肾病性浮肿面容：主要表现为面色苍白浮肿，早上眼睑浮肿显著，皮肤紧而干燥，且额部多有指压凹症。此面容除见于各种肾病患者外，也见于营养不良、面部血管神经性水肿、心力衰竭、严重哮喘、百日咳等患者。

12. 狮面：表现为面部布满高低不平的结与斑块，汗毛、眉毛、睫毛、胡须部分或全部脱落，形似“狮面”。此面容见于瘤型麻风病人，故又称瘤型麻风面容。骨性狮面则见于颅骨区骨膜炎、骨纤维性发育异常、畸形性骨炎或外伤。

14. 肌病面容：表现为眼不能开也不能闭，处于半张的状态；嘴唇肥厚突出，下唇下挂，不能闭口；或不能皱额。此面容常见于重症肌无力或肌营养不良症。

15. 先天愚型面容：表现为外毗过高，眼裂向外上方倾斜，眼球突出，或斜视或震颤；鼻根部低平，鼻孔朝上。见于先天低能儿。

12. 病危面容：表现为面容枯槁，面色苍白或铅灰、表情淡漠，目态失神，眼眶凹陷，四肢厥冷等。中医认为属亡阴或亡阳范畴；西医认为多见于大出血、严重休克、脱水等急危重症。