第二篇 看体貌，查健康(1)

第四章 头发与健康

第一节 了解你的头发

头发的结构及基本成分

通过显微镜观察头发的横切面，可以看到头发主要是由角质纤维通过螺旋式的组合相互缠绕而成，而角质纤维由角质蛋白分子组成的。角质蛋白由氨基酸组成，它们提供头发生长所需的营养与成份。各种氨基酸原纤维通过螺旋式、弹簧式的结构相互缠绕交联，形成角质蛋白的强度和柔韧，从而赋予了头发所独有的刚韧性能。

我们把发丝切成无数个相连的横截面进行观察，可以看到头发从外到里由毛表皮、毛皮质、毛髓质三部分组成。

毛表皮（CUTICLE）（又称表皮层、角质层），是毛发的最外层结构，主要构成物质是一种叫“角蛋白”的蛋白质，由鳞片或瓦状的角质细胞构成。这一层保护膜虽然很薄，只占整个头发的10%~15%，但却具有重要功能：它可以抵御外来的刺激，保护皮脂并抑制水分的蒸发，保持头发的乌黑、亮泽和柔韧。

毛表皮膨胀力强，可有效地吸收化学成份，遇碱时关闭毛孔。表皮层有凝聚力并延续了皮质的角蛋白纤维质，可以抵抗外界的一些物理作用与化学作用。角质层变薄的话，头发会失去凝聚力和抵抗力，发质变得脆弱，当阳光从表皮层的半透明细胞膜进入细胞内时，如果发质损伤或分叉，阳光射入时会发生不规则反射，给人一种发质粗糙的感觉。毛表皮有一定硬度，很脆，对摩擦的抵抗力差，在过分梳理和使用不好的洗发香波时很容易受伤脱落，使头发变得干枯无光泽。一般所说的头发损伤，即角质层的损伤。

毛表皮细胞的构造可分为以下三层：

1.Epicutcile

最外面一层，厚度为10微米的膜，水蒸汽可以通透，但水不能渗入。 Epicutcile是由多糖类、蛋白质坚固结合而成的，有抗氧化、抗化学药品、抗碱性及亲油性等特点。

2.Exocutcile

柔软的角质层包含了许多疏基因氨酸，易吸收可切断与疏基因氨酸结合的药物。

3.Endoicutcile

最内侧的一层，基因氨酸含量很少，所以对侵蚀角蛋白的药品具有很强的抵抗力。这一层的内侧有类似双面胶的细胞膜，可以紧紧粘附在毛表皮上。有亲水性，但耐碱性较弱。

毛皮质(CORTEX)位于毛表皮的内侧，占毛发的75%至90%，是左右着毛发性能的重要组成部分，由含有许多麦拉宁黑色素的细小纤维质细胞所组成。纤维质细胞的主要成份是角质蛋白，角质蛋白由氨基酸组成。许多螺旋状的原纤维组成小纤维，再由多根螺旋状的小纤维组成大纤维，然后数根螺旋状的大纤维就组成了肉眼可以看到的外纤维，这也就是毛皮质的主体。纤维质细胞中含有的麦拉宁黑色素是决定头发颜色的关键：中国人的头发是黑色的，这就是因为麦拉宁黑色素较多的缘故，相反欧美人拥有棕色等颜色的头发，是因为头发上的麦拉宁黑色素较少。皮质纤维的多少还决定着头发的粗细。

角蛋白质的链状结构，使头发具有可伸缩的特性，不易被拉断。但头发湿的时候较为脆弱，不当牵拉，容易造成损伤。

毛髓质(MEDULLA)位于头发的中心，是含有些许麦拉宁黑色素粒子的空洞性的细胞集合体，一至二列并排，呈立方体的蜂窝状排列，内部有无数个气孔。这些饱含空气的洞孔具有隔热的作用，而且可以提高头发的强度和刚性，又几乎不增加头发的重量。它担负的任务就是保护头部，防止日光直接照射进来。较硬的头发含有的髓质也多，汗毛和新生儿的头发往往没有髓质。大多数动物的体毛中，毛髓体积占毛发的2/3，这样的空腔注意起隔热的作用。

头发的生理特征和机能

头发由上至下可分为毛干、毛根、毛囊和毛乳头四部分。决定头发生理特征和机能的主要是头皮表皮以下的毛乳头、毛囊和皮脂腺等。

毛乳头位于毛囊的最下端，和毛细血管和神经末梢相连。毛囊底部的表皮细胞不断分裂和分化。这些表皮细胞分化的途径不同，从而形成毛发的不同组分（如皮质、表皮、髓质等）；最外层细胞形成内毛根鞘。在这个阶段中，细胞并未角质化，比较软。

毛囊由内毛根鞘、外毛根鞘和毛球组成，是毛根在真皮层内的部分。

内毛根鞘是在毛发生长期后期与头发直接相邻的鞘层。内毛根鞘下部分为三层：HUXLEY鞘、HENLE鞘和内毛根鞘表层。它是硬直的、厚壁角蛋白化的管，决定了毛发生长时截面的形状。在毛发角蛋白化以前，内毛根鞘与毛发一起生长，其来源均为毛囊底层繁殖的细胞。在接近表皮处，内毛根鞘与表皮和毛囊脱开。

皮脂腺的功能在于分泌皮脂。皮脂经皮脂管挤出，当头发生成并通过皮脂管时，浸润并带走由皮脂管挤出的皮脂。皮脂为毛发提供天然的保护作用，使头发具有光泽和防水性能。

立毛肌是与表皮相连的很小的肌肉组织。根据外界生理环境之不同，立毛肌可进行舒展或收缩。在温度下降或肾上腺激素等生理环境的影响下，立毛肌可把毛囊拉至较高的位置，使毛发竖起。

头发的生长及周期

头发的生长与毛囊有密切的关系；毛囊的存在是保证头发正常生长和代谢的前提。

头发如果不剪，就会越长越长，这是众所周知的常识。据测定，健康人的头发生长速度平均为每天0.27-0.4毫米。按此速度计算，头发一个月大约长1到1.5厘米，一年大约是10-20厘米。如果按照这样的速度生长，婴儿从出生到10岁时，头发至少有1米长；到20岁时，将长到2米。然而实际上并不是这样，头发不会一个劲地长，而是有一定的生长规律，即头发具有一定的生长周期。

一个头发生长周期可分为生长期、退行期和休止期三个阶段。一般情况下，头发的生长期为4-6年，退行期为2-3周，休止期约为3个月。处于生长周期各阶段的头发数量占总数的比例因人而异。一般地，正常人总共约有10万根头发，其中生长期头发约占头发总数的85%-90%，退行期头发占1%，休止期头发占9%-14%。处于休止期的头发在搔头皮、梳头或洗头时，很容易脱落。一般正常人平均每天约脱落20-100根头发，因此人们不必担心头发会长过自己的身体。不过也有极少数人的头发长得很长，甚至长过自己的身体，这是由于其头发生长周期达到15-20年，超过一般人头发生长周期的3-4倍所造成的。有的人蓄发可长达2米以上，其头发生长周期将长达25年，这种现象较为罕见。

头发生长周期中的不同生长阶段详述如下：

（1）生长期（ANAGEN）

也称成长型活动期，为期4-6年，甚至更长。毛发呈活跃增生状态，毛球下部细胞分裂加快，毛球上部细胞分化出皮质，毛小皮；毛乳头增大，细胞分裂加快，数目增多。原不活络的黑色细胞长出树枝状突，开始形成黑色素。

（2）退行期（CATAGEN）

也称萎缩期或退化期，长约2-3周。毛发形成杵状毛，积极增生停止；下端为嗜酸性均质物质，周围绕呈竹木棒状。内毛根鞘消失，外毛根鞘逐渐角化；毛球变平，不成凹陷，毛乳头逐渐缩小，细胞数目减少；黑色细胞推失去树枝状突，恢复圆形，失去活性。

（3）休止期（TELOGEN）

又称静止期或休息期，为期约3个月。在此阶段，毛囊渐渐萎缩，同时在已经衰亡的毛囊附近形成1个新的生长期毛球。最后旧发脱落，同时有新发长出并进入生长期，就此周期循环。

头发生长的周期性变化是由内分泌调节的，有人认为与卵巢激素有关。此外，营养成分对头发生长也有影响，复合维生素Ｂ会影响头发生长和表皮角化。用维生素Ａ处理牛头癣时，会导致脱发，其原因就是维生素Ａ过量。

作为头发的对比，介绍一些全身毛发的情况。就全身毛发而言，其密度随性别、年龄、个体和部位而异。成人男子估计有500万个毛囊，其中100万个在头部，约有10万个在头皮部。前额和颊部毛囊的密度为驱干和四肢的4-6倍。一般认为，毛囊的密度是先天生成，到成人期毛囊数将不再变化。毛发的生长速度与部位有关，头发生长得最快，其它部位约每天生长0.2毫米。男性毛发生长速度一般较女性快。人在15-30岁期间毛发生长最快，老年时头发生长减慢。就季节而言，毛发在夏季生长较快。

头发的颜色

毛发的颜色主要由两种色素构成：真黑色素和类黑色素。真黑色素是黑色或棕色；类黑色素是黄色或红色。两者都是在酷氨酸酶的作用下，由酷氨酸经一系列反应生成的。

头发的颜色是发干细胞中的色素质粒所产生的。在毛皮质和毛髓质中的大量色素质粒产生毛发颜色，但在髓质中质粒较少。黑色素细胞产生的色素质粒首先位于真皮树突尖端部位，然后由手指状的树突尖部转移到新生成的毛发细胞中。这些质粒是黑色素颗粒的最终产物，原来是无色的，随着外移，所含色素逐渐变深。这些质粒呈卵圆型或棒状，长0.4-1.0微米，宽0.1-0.5微米。质粒越大，毛发越黑。黑色人种的色素质粒比白色人种大而少。

头发逐渐变得灰白是由发干色素的损失和毛球酷氨酸酶活性的逐渐下降两方面因素造成的。白发可认为是毛发正常老化的结果，白种人平均在34岁两鬓出现白发，50岁左右时最少有50%的白发。其他很多因素可导致头发非正常变白。实例证明，过大的心理压力可使头发迅速变白。休止期脱发症会引起黑发脱落，留下白灰头发；簇性秃头，头发长出来就是白色的。实验证明，动物缺少铜或泛酸会引起灰白毛发。

曾有报道，大剂量服用P－羟基苯甲酸可使人的灰发色素复原。目前并不清楚用何种医药处理可使灰白头真正变黑。

头皮屑

头皮屑的产生和头发的物理及化学性质并无直接关系，是由于头皮功能失调引起的。人的头上产生头皮屑时，角质层比正常的薄、表皮更新速度增加、角质细胞向表皮转移加快、角化不完全、角质层粘着力降低，从而产生碎片状头皮屑。

头皮屑（干性皮脂溢、干糠疹或头皮脂溢）曾被看作是慢性非炎症的头皮鳞片脱落，与牛皮癣、特应性皮炎不同。然而，对头皮屑表皮进行分析研究发现，头皮屑与炎症有关系。还有人认为，激素、代谢缺陷、饮食、神经系统紧张、药物和化妆品引起的炎症等都是对头皮屑的生成可能起作用的因素。虽然说法纷纷，但头皮屑的成因至今并未完全明了，尚存在一些争论。较普遍的看法认为，卵型皮层芽胞菌（PITYOSPQRUM OVALE）滋生是导致头皮屑产生的原因之一。因此，使用抑菌剂（如Ketacpnazole、Selenium sulphide和吡啶硫铜锌等）是抑制头皮屑产生的有效方法。例如，用含Ketaconazole成份的Nizoral洗剂擦头皮或用含Selenium sulphide成份的Selsun洗发水洗头，都可减少头皮微生物滋长，有效地控制头皮屑。事实上，头皮屑和脂溢性皮炎的区分具有一定的困难。

头皮屑与年龄有关，青春期前很少有头皮屑，一般从青春期开始，20多岁时达到最高峰，中年和老年时下降。头皮屑还与季节有关，冬天较多，夏天较少。头皮屑的产生跟性别没有什么关系。去头皮屑香波对抑制头皮屑较有效。

头发与营养

要想自己的头发健康、美丽，仅仅选择好的护发素是远远不够的，头发同样需要各种营养。因此，保持平衡饮食，合理摄取富含蛋白质、维生素和矿物质的食品十分重要。保证全面、合理的营养是拥有健康头发的根本所在。

（1）头发的主要成分是含硫氨基酸的蛋白质，因此应注意每日摄入适量富含蛋白质的食品，如鱼类、瘦猪肉、牛奶、乳制品及豆制品。

（2）维生素A对于维持上皮组织的正常功能和结构的完善、促进头发的生长具有十分重要的作用。富含维生素 A的食物有胡萝卜、菠菜、莴笋叶、杏仁、核仁、芒果等瓜果蔬菜，其次动物肝脏、鱼虾类以及蛋类食品也富含维生素A。维生素B可以促进头皮的新陈代谢，多存在于新鲜蔬果、全谷类食物中，如小麦、红米、花生、大豆、菠菜、番茄、香菇、扁豆等，此外沙丁鱼、奶酪中也含有丰富的维生素 B类。维生素E可以促进血液循环，它主要存在于核桃仁、橄榄油、玉米、麦芽、豌豆、芝麻、葵花子等食品中。

（3）矿物质摄入不足同样会影响头发生长，这是因为铁、锌、铜、钙等微量元素是人体组织细胞和皮肤毛发中黑色素代谢的基本物质，这些物质的缺乏会引起头发过早变白。黑色食品中此类微量元素含量比较丰富，常见的包括黑豆、黑米、黑木耳、黑枣、黑芝麻、乌骨鸡等。

根据调查，脱发常见于喜吃肥肉、奶油、油炸食物、蜜糖者以及经常饮用碳酸饮料者中。这些饮食所含头发生长必需的营养成分较少，不能供给毛囊充足的营养。此外，酗酒过度常会导致胃、肠及肝部疾病，影响蛋白质、维生素及矿物质的吸收，从而影响头发生长。

保持头发健康，还要注意忌食辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等，忌食高糖和高脂肪类食物，也要忌食油腻、燥热食物，如肥肉、油炸食品等。糕点，快餐食品，碳酸饮料、冰棋凌等大都是年轻女性所喜爱的食品，但这些食品也不利于头发的健康。如果饮食过量，将影响头发的正常生长，容易导致头发卷曲或白发。吸烟过多对头发健康也非常有害。

生活环境寒冷、潮湿，心绪不宁，或神经性的紧张、不安，均会影响毛发的正常生长。例如长期在潮湿过凉的环境下工作的人，容易胃肠受凉、新陈代谢不调、血液循环受阻，从而容易出现头皮屑增多，头发变细、易断、大量脱落等现象，特别是头顶的头发会日见稀薄，甚至谢顶。此类人应注意多穿棉衣服或厚一些的棉毛织物等，在饮食方面也要注意不要喝过凉的饮料或吃过凉的食物，以抵御寒冷条件对人体的不良影响，保持身体健康、头发健康。

头发与五脏

1. 头发与心脏的关系：

中医五脏学认为：“心主血脉，脉者血之府，诸血者，皆于心。”血脉是依赖心气的鼓动（即传导）来完成血液循环的生理功能的。人的心气充足，心力、心率和心律就正常。由于心气的动力作用，血液不断地进入血脉，循环不休，营养全身......，与现代生理学“心脏搏动是血液运行的动力”的认识一致。另外，“心主脏神”，在临床中不少脱发患者出现心烦、失眠、多梦、健忘等精神方面的症状，其原因一般是心气不足或心血不足，导致青壮年朋友出现未老先衰的现象：发早白、早脱等或者发生其他疾病。

2. 头发与肝的关系

中医五脏学说认为：肝主疏泄、藏血，具有调畅全身气机和血液运行的作用。肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血调和，经脉通利，从而心情舒畅，情志活动正常......如果肝的疏泄功能不足，肝气郁结不畅，则脏腑气血不调，心情抑郁、疑虑、郁闷、或精神压抑，导致肝的藏血功能失常，则出现肝血不足。又因肝主藏血、肾主藏精，“精血本同源”，所以肝血不足头发将无法健康生长。

3. 头发与脾的关系：

中医五脏学说认为：人体气血、津液的生化，依赖于脾所消化吸收的食物营养精微物质，因此，脾为“气血生化之根源”，又称脾为“后天之本”。古代医学家有一句格言“脾旺百病除”，就是说，即使有病的人，如果脾气旺盛，食欲则正常，疾病自然容易康复；反之，原来无病的，由于脾气虚弱，就很容易患上疾病。所以，脾气健旺则气血旺盛，若脾气虚弱，食欲便会减少，则面色淡而无华，又脾气虚，则血少，血少则头发不能健康生长。

4. 头发与肺的关系：

中医学认为肺有这些生理特点：主气，主呼吸，主皮毛......；肺气充盛正常者，则腠理实，皮毛润泽，反之则皮毛出现憔悴、枯槁等现象。《难经?二十四难》提出，“肺气弗营，则皮毛焦，皮毛焦则津减去.....。津去者......则皮枯毛抑”，同样指出了肺对于头发健康的重要性。

5.头发与肾的关系

《黄帝内经》认为“发为血之余”，肝主藏血，肾主藏精，精生于血，其华在发，又称“肝肾同源”。也就是说，肝血不足会导致肾精不足，肾精不足也会使肝血不足等。所以，在正常的情况下，人在青壮年时期，气血旺盛，精气充盈，故头发健康、有光泽；随着年龄增长，肾气虚衰，精血不足，故头发变白且容易脱落，这也纯属一种正常的生理规律。但是在现在社会，人们由于工作繁忙、生活节奏紧张、心理压力过重，有的纵情淫欲，或有的饮食挑剔等，都会使人肝肾亏虚，肾中精血不足，导致未老先衰，过早地出现头发枯黄、变白、或大量早脱。

此外，中医学还认为，人体五脏六腑是一个有机的整体，这个整体是不可分割的：其中一个脏腑发生病疾，其他脏腑的正常生理功能及其协调都会受到不同程度的影响。