第八节 贫血

很多人以为贫血是一种疾病。其实贫血并不是疾病，而只是伴随多种疾病的一种症状。

贫血是指循环血液单位容积内的血红蛋白、红细胞计数或红细胞比容（压积）低于正常值的下限。此处的正常值，可因不同的性别、年龄、生活地区海拔高度的不同以及生理性血浆容量的变化而有所差异。例如，一般而言，婴儿和青春期前儿童的血红蛋白比成人低；女性在青春期后与男性的差异明显；妊娠期的妇女由于血容量的增加，血红蛋白相对减少；久居海拔较高的居民的血红蛋白比海平面居民的正常值高。因此，诊断贫血应综合、全面考虑各种因素。在实际工作中，通常要测每单位体积中血红蛋白量、红细胞数以及红细胞比容。

根据世界卫生组织（WHO）于1972年制订的标准，血红蛋白低于以下数值者为贫血：6个月～6岁l10克／升，6～14岁120克／升，成年男性130克／升，成年女性120克／升，妊娠妇女110克／升。国内掌握的贫血标准为：成年男性＜120克／升，成年女性＜l10克／升，孕妇＜100克／升。

根据血红蛋白含量的不同，贫血的严重程度可分为以下四级：①轻度：血红蛋白量在120克／升～91克／升之间，症状轻微。②中度：血红蛋白量90克／升～61克／升，体力劳动后心慌气短。③重度：血红蛋白60克／升～31克／升，休息时也会感心慌气短。④极度：血红蛋白＜30克／升，常伴有贫血性心脏病。