第一节 咳嗽

咳嗽是声门突然打开，肺部的空气从声门快速地呼出来的过程。咳嗽时，声带振动，并在喉头、鼻腔和口腔引起共鸣，发出很大的声音。如果声带肿胀或附着粘液时声带振动受到抑制，咳嗽声音就会变得嘶哑。

倘若控制声带的喉返神经受到麻痹，在声门关闭时关不严，两条声带间就会出现一条裂缝，此时肺部就难以维持高压。这种情况下，咳嗽的声音就很弱。如果身体衰弱，呼吸肌不能正常工作，咳嗽也会很无力。

主动脉瘤和胸腔瘤压迫气管时，患者的咳嗽就会带有金属的敲击声响；白喉患者的咳嗽声音很像小狗的叫声；歇斯底里症患者的咳嗽带有其特有的长颤音。百日咳有卡他期和抽搐期，进入抽搐期后，咳嗽接连不断，脸色发青，喘不上气来，好像要气绝的样子。此时，患者会发出一阵急促的喘气声，呼吸开始恢复一些。百日咳小患者在和伙伴们玩耍的时候，也要经常站直身子长时间的咳嗽。由于预防接种的原因，现在患百日咳的人比以前少得多。

咳嗽分为干咳和湿咳两种。干咳就是只咳嗽但没有痰；有痰的咳嗽是湿咳。支气管的一部分扩张可储存大量的痰，此为支气管扩张症，以多痰为特点。当支气管过敏，遇到冷空气或刺激气味，就会发生无痰的长时间干咳。

由于耳朵的内外耳道壁上布满了迷走神经的分杈，所以用控耳勺等刺激外耳道壁也可产生干咳。种种心理诱因也能产生干咳。在过去，轻声干咳是判断肺结核病的重要症状，但并不是唯一的症状。根据一、二个症状是不能诊断复杂的疾病的。