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一、颌面部缺损的病因
颌面部缺损的原因有多种,大致可分为先天性和后天性两大类。
(一)先天性缺损
颌面部先天性缺损畸形较为常见,其多由遗传、基因突变、妊娠期病毒感染、外胚叶发育障碍等引起。
(二)后天性缺损
后天性缺损约占颌面缺损的80%以上,通常由外伤、肿瘤切除等引起,其缺损面积及程度较先天性缺损更为严重。
1.外伤
由外伤引起的颌面部缺损通常面积较大,多为多器官的联合损伤,边缘不整齐,情况远较手术切除遗留的创伤更为复杂,且修复难度也更大。
2.肿瘤切除
颌面部肿瘤切除是最常见的颌面部缺损。颌骨肿瘤,鼻部肿瘤,眼、眶部肿瘤及耳颊部肿瘤的切除都会留下颌面部缺损,其中大部分需采用颌面赝复体进行修复。
3.其他
颌面部肿瘤还可能因放射治疗引起局部的放射性坏死,或因化疗引起局部瘤细胞脱落堵塞血管,引起局部缺血性坏死,造成颌面部缺损。此外,颌面部的一些炎症如走马牙疳、颌骨骨髓炎也可能引起颌面部缺损。