注意缺陷多动障碍（attention-deficit hyperactivity disorder，ADHD）是指发生于儿童时期，表现为与同龄儿童相比，具有明显的、持续的注意力不能集中，活动过度、任性、冲动和学习困难为主要特征的一组综合征。抽动障碍患儿注意缺陷多动障碍的发生率为35%～80%，平均在50%左右。对抽动障碍患儿而言，注意缺陷多动障碍的症状通常出现在抽动之前，较抽动障碍的运动性抽动和发声性抽动早2～3年，并且在重度抽动患儿中较常见。注意缺陷多动障碍的症状也可与抽动障碍患儿的抽动症状相伴出现，导致学习困难和人际关系不良。尽管随着年龄增长，患儿抽动症状发作有减少或消失趋势，但注意缺陷多动障碍症状仍可持续至成年期。因此，注意缺陷多动障碍症状常较抽动障碍症状具有更大的损害性。Comings等应用一种包含425项问题的问卷，对246名抽动障碍患者和47名正常对照组进行观察比较，发现62%的抽动障碍患者有注意缺陷障碍（attention-deficit disorder，ADD），对照组为6%；49%有注意缺陷多动障碍，对照组为4%。大多数抽动障碍患者起病时为注意缺陷多动障碍，平均2.4年以后出现抽动症状。在抽动障碍患者中，约有39%过去曾因注意缺陷多动障碍或其他行为问题接受过药物治疗，对照组为2%。注意缺陷多动障碍患儿应用精神兴奋药物，如哌醋甲酯（利他林）和匹莫林等，也有可能引起抽动或者加重易感个体的抽动。

Sherman等对认知注意特征研究发现，持续注意力损害和冲动行为在抽动障碍组罕见，但在抽动障碍伴注意缺陷多动障碍组和注意缺陷多动障碍组常见。共患注意缺陷多动障碍的抽动障碍患儿行为问题发生率较单纯抽动障碍患儿明显增高，而与注意缺陷多动障碍患儿比较无明显差异。提示抽动障碍患儿行为特征与其共患注意缺陷多动障碍密切相关，注意缺陷多动障碍的注意缺陷、冲动、多动等症状较抽动症状对认知和社会心理功能有更大损害，注意缺陷多动障碍的存在也是其出现社会适应困难等严重并发症和预后不良的重要因素。Hoekstra等对伴或不伴注意缺陷多动障碍的抽动障碍患儿行为特征进行研究结果显示，伴多动-冲动注意缺陷多动障碍的抽动障碍行为量表得分最高，伴注意缺陷多动障碍的抽动障碍得分居中，不伴注意缺陷多动障碍的抽动障碍得分最低。共患注意缺陷多动障碍的抽动障碍患儿在外向型行为和某些内向型行为上均有损害。男性常存在较多行为问题，焦虑或抑郁、交往不良、社交退缩、强迫性、多动、攻击性、违抗和违纪行为等，而女性行为表现与注意缺陷多动障碍行为特征相似，但与单纯抽动障碍患儿相比，攻击和社交退缩行为较多。抽动障碍患儿攻击行为可能与共病注意缺陷多动障碍或强迫障碍有关，与抽动障碍严重程度无关。

为确定儿童、青少年和成年抽动障碍是否存在共患注意缺陷多动障碍及其严重程度，可运用几种神经心理评估量表评估注意缺陷多动障碍的临床表现。常用于儿童注意缺陷多动障碍评估量表有：SNAP-Ⅳ（the Swanson，Nolan and Pelham questionnaire，4 ^th edition）和Connors量表儿童版（the Children’s version of the Connors ADHD Rating Scale，CARS）。其中CARS有儿童和成人版本（66项或30项条目），分别评估注意缺陷多动障碍的冲动性、注意力缺陷、多动或活动过度方面，以及评估其自尊、整体心理学功能。但CARS量表并非回顾性调查问卷，不能准确可靠收集来自父母、同胞或其他家庭成员提供的童年期（7岁前）行为信息，而且成年患者可能同时共患抑郁或其他精神症状也会干扰其提供信息的有效性，因此用于成人的评估存在些许不足。

抽动障碍与注意缺陷多动障碍之间关系的病理生理机制目前还不清楚。有研究认为抽动障碍和注意缺陷多动障碍两者在遗传学上可能存在着联系，抽动障碍基因可仅表现为注意缺陷多动障碍，半数注意缺陷多动障碍病例起因于抽动障碍基因的存在。Comings等调查了许多抽动障碍家系，发现抽动障碍患者的遗传缺陷能被注意缺陷多动障碍表达。通过对家族遗传基因的研究，认为抽动障碍可能有两种形式：一是伴有注意缺陷多动障碍，另一为不伴注意缺陷多动障碍。两者关系可能取决于抽动障碍基因染色体的位置，在发育过程产生注意缺陷多动障碍的高危性。也有人认为抽动障碍伴发注意缺陷多动障碍是与5-羟色胺代谢失调有关。Comings检测抽动障碍、注意缺陷多动障碍患儿及其父母、近亲与正常人的全血5-羟色胺、色氨酸浓度，结果发现抽动障碍患儿及其父母、注意缺陷多动障碍患儿的父母全血5-羟色胺和色氨酸的浓度水平较正常人为低，而注意缺陷多动障碍患儿仅色氨酸水平降低，故认为抽动障碍与注意缺陷多动障碍的关系密切，两者可同时存在，其共同的基本缺陷均缘于5-羟色胺代谢失调。但有学者认为抽动障碍与注意缺陷多动障碍之间的关系尚不能确定，而且不认为两者之间有密切的遗传基因关系。注意缺陷多动障碍的患病率，在同时有抽动障碍和注意缺陷多动障碍先证者的亲属中比只有抽动障碍先证者的亲属中要高出8倍，提示注意缺陷多动障碍的缺陷基因与抽动障碍的缺陷基因是两个独立的分离特征，抽动障碍先证者中注意缺陷多动障碍的存在源于查证法偏倚（ascertainment bias）。Pauls等调查27名抽动障碍先证者，发现其中17名有注意缺陷多动障碍，其家庭成员中25%（16名）亦有注意缺陷多动障碍；所余10名不伴注意缺陷多动障碍的先证者中共有14名家庭成员，但无一名有注意缺陷多动障碍者，作者认为抽动障碍和注意缺陷多动障碍两者各自独立，无病因学上的联系。Golden等调查发现，抽动障碍患儿亲属中注意缺陷多动障碍患病率与普通人群中注意缺陷多动障碍患病率相比没有增加，可以推论通常所观察到的注意缺陷多动障碍和抽动障碍之间的遗传联系可能没有多大意义。注意缺陷多动障碍很可能是一种包括多基因型和一种广谱表型的异质性基因分配。Bradley等认为，要想详细阐明任何类型的注意缺陷多动障碍与抽动障碍之间的关系，需要更确切的诊断方法以及解释抽动障碍的其他进展。