第三篇　风湿病相关肾损害

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一累及全身多系统、器官的自身免疫性疾病，患者血清含有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。我国SLE的患病率为0. 7/1000～1/1000，高于西方国家报道的0. 5/1000。SLE主要发生于女性，性别比例为7. 0 : 1～9. 5 : 1，育龄期（15～40岁）女性发病率尤高，此时性别比例可达11 : 1。尽管80%的SLE发生于育龄期妇女，但是儿童、青少年、老年及男性也可发病。

肾脏是SLE最易累及的器官，肾活检免疫荧光检查显示，肾受累率几乎为100%，而有临床表现者占45%～85%，被称为狼疮性肾炎（lupus nephritis，LN）。LN的临床表现包括血尿、蛋白尿、肾炎综合征、肾病综合征、急性及慢性肾衰竭等，病理改变也同样多样化。本章将作一简介。