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序
目前我国的慢性病如呼吸系统疾病(哮喘、慢性阻塞性肺病和睡眠呼吸暂停等)、慢性心脏疾病(冠心病、心力衰竭、心律失常等)、高血压、糖尿病及恶性肿瘤等患病率占全部疾病的80%以上。这些疾病的病死率极高,例如心脏病的年病死人数达54. 4万人,慢性阻塞性肺病年病死人数达128万人,恶性肿瘤年病死人数达196万人。加上我国有着世界上最庞大的老年人口基数,给卫生保健和医疗造成严重负担。
上述慢性疾病,大多数患病时间长,早期没有明显症状,到出现症状时常常已是中晚期,给治疗带来很大困难;而若能早发现、早诊断,并给予积极的干预及治疗,则疗效会很好,甚至可以治愈。如何有效解决这些问题?大量国际经验表明,慢性病必须在社区基层医院早发现、早干预。这就需要充分发挥社区全科医师的作用,全科医师应具有向家庭的每个成员提供连续性和综合性医疗照顾、健康管理和预防服务的资格和能力。开展以社区为基础,以家庭为单位的,以个体化、综合性为导向的诊、治、防服务,具有及时性、持续性和协调性的特点。但是,目前我国的社区医院存在“三低”(高端设备覆盖率低、技术掌握度低和认可度低)的现状,难以吸引对医疗质量要求高的民众;而普通人大多数对慢性病缺乏认识,在疾病早期不予以重视,到了严重时才找医生。结果大量的患者涌到大医院求医问药,引发看病难、入院难的“两难”困境。与此同时,虽然大医院医师专业水平较高,但由于工作繁忙以及我国医院体制的弊病,存在预防差、保健差、慢性病管理差和康复差的“四差”缺陷。解决“三低”、“两难”和“四差”是提升区域、全国甚至是所有发展中国家医疗保健水平的迫切需求,而物联网医学的出现,恰恰是解决“三低”、“两难”和“四差”最有效的纽带与平台。
物联网医学就是要建立家庭个人、社区医院及大医院医学中心三级联动的平台,对患者进行高水平、全时空的诊、治、防管理,实现“云连知名专家,端享现代医疗”。若能实现这一目标,我国广大社区人群的医疗保健水平,将出现革命性的提升。
在这历史变革的时刻,白春学教授等一批在医学和信息学等方面有远见的专家,撰写了《实用物联网医学》一书,该书较全面地介绍了物联网医学应用管理平台、无线监测、信息处理、医疗数据保障和隐私技术,以及物联网医学临床应用、社区预防保健和护理应用等知识,并以心血管病、呼吸疾病、糖尿病及睡眠呼吸紊乱等为例,叙述了物联网医学在疾病的发现、诊断、监测、治疗等方面的应用。本书的问世,将对物联网医学的应用及推广作出积极的贡献。
编写本书作为国家呼吸疾病临床医学研究中心的一项工作,我感谢作者们为本书作出创造性、辛勤的劳动。当然,物联网医学还处于初级发展阶段,还需要联合相关专业专家,不断克服不足才能迅速发展,更好地服务患者,造福社会。
中国工程院院士
中华医学会前任会长
国家呼吸疾病临床医学研究中心主任
2014年9月22日