鼻咽癌是发生于鼻咽部上皮细胞的恶性肿瘤。好发于鼻咽侧壁和顶壁，多见于40～60岁，男性多于女性。主要症状是鼻塞及涕血、耳鸣及听力减退，也有不少是以颈部肿块或脑神经损害为首发症状而就诊。CT和MRI都是鼻咽癌常用的影像学检查方法。早期表现为鼻咽侧壁或顶壁黏膜增厚，一侧咽隐窝变浅、消失，随着肿块形成，肿块常突入鼻咽腔（图2-11A，图2-12A、B），致鼻咽腔不对称、狭窄或闭塞，平扫肿块为等密度或等信号，增强扫描后呈轻或中度强化（图2-11B、图2-12C）。病变进展肿瘤向深部浸润，侵犯翼内、外肌致咽旁间隙变窄、消失，向后外蔓延至颈动脉鞘，向前扩展可填塞后鼻孔、鼻腔，向上可累及斜坡、蝶窦和筛窦；沿神经或血管间隙蔓延，使颅底颈内动脉、破裂孔和卵圆孔等骨性孔道扩大和破坏。由于咽鼓管开口闭塞和鼻窦口引流不畅，常合并中耳乳突炎及鼻窦炎。同时颈部淋巴结常发生转移（图2-12D），颈部淋巴结转移多见于颈深上淋巴结和咽后淋巴结，呈等密度、类圆形，增强扫描淋巴结可无或有强化。