第四章　围手术期循证输血

循证医学（evidence－based medicine）是20世纪逐步发展和快速兴起的临床医学和流行病学的交叉学科。2000年，Sackett等将循证医学描述为“最佳证据与临床专家和患者价值的结合”。它是在疾病诊疗过程中，临床医师将专业知识与患者情况和最佳研究证据结合，并尊重患者的意愿和选择，为患者做出最佳医疗决策，使患者获得更好的临床疗效和转归。循证医学的思想、研究方法和研究结果对于指导医师的临床实践与科研都有十分重要的作用。

麻醉医师和外科医师常会面临围手术期输血的各种问题，例如，什么时机输血，输什么种类的血液制品，输多少量以及输血的相关风险等。围手术期循证输血根据循证医学的原理，规范围手术期的输血，达到围手术期血液保护的目的。输血医学经过多年发展，积累了大量的临床研究数据，使围手术期循证输血取得了一定的成果。本章将介绍循证医学、循证输血医学及围手术期循证输血的基本概念、原理、方法及应用。