护士是输血实践的执行者，掌握输血相关知识，防范输血风险，加强输注过程中的护理，是输血治疗中的重要步骤。①执行医嘱：护士是血标本采集、进行输血的执行者，规范血液制品输注流程，认真核对患者，复核血液制品信息，确保将正确的血液制品输注给正确的患者。②教育患者：病区的护士在进行输血护理过程中，应当和患者建立充分的沟通，讲解输血不良反应的临床表现，一旦发生不良反应，及时发现。③提供咨询：护士在医疗行为中和患者的沟通最为频繁，应当在输血过程中为患者提供咨询，答疑解惑，必要时给予心理支持。④协调：护士是建立患者与医师之间紧密联系的纽带，一旦发生不良反应，及时通知主管医师。同时，护士督促输血科（血库）及时发血，检查血液制品外观等作用，是临床医师与输血科（血库）人员的协调员。

确定输血后，具有执业资格的护士执行标本采集，护士持输血申请单和贴好标签的试管，到床边采血，采血时必须核对标本标识与受血者是否相符。当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型和诊断，仔细核对申请单与患者腕带是否一致后方可采血。采血后，由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。

输血前，按照规定的流程检查从输血科（血库）领出血液，做到准确无误。在输血前严格执行双人查对签名制度，由2名医护人员（主管护士和临床医师）核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容（包括患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告单相符），检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，确保准确无误方可输血。取回的血应尽快使用，不得自行储血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈振荡。输血时，这2名医护人员带病历共同到患者床旁核对，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务，按照输血技术操作规范进行操作。严格遵循输血器和辅助设备（如血液加温器）的操作规范与流程。输血必须过滤，严格无菌操作，在血液输注过程中不得添加任何药物。最好用18号针头或更大的针头，若输血患者静脉较小，可以使用23号导管，但需保持较慢的输血速度，以防止发生溶血反应。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同献血者的血液时，前一袋血液制品输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血液制品继续输注。

全血或红细胞离开冰箱后应在30分钟内开始输注，输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，每单位血液要在4小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间）；血小板离开输血科（血库）后应尽快输注，1个治疗量的单采血小板要在20分钟内输完；新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注，要以患者可以耐受的较快速度输注，一般200ml血浆在20分钟内输完，1单位冷沉淀在10分钟之内输完。

在输血的第一个15分钟，应严密观察，尤其是急性溶血反应、过敏反应、或细菌污染性输血反应。如果血流动力学能耐受，可大约2ml／min或更快的速率开始输血。在大量失血时，应根据患者的耐受性和血管可能性通过大口径导管快速输入，患者输血的速度没有绝对的限制。

疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，封存正在输注的血液制品，重新抽取患者血样送检。

输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）。