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235.去骨瓣减压术在治疗脑静脉窦血栓形成中的作用
Rajan Vivakaran TT,et al. J Neurosurg,2012,117(4):738-744
对象:研究去骨瓣减压术在治疗脑静脉窦血栓形成(CVST)的文献中是很少的。随机临床试验面临着很多弊端,包括伦理问题。在这篇文章中,作者讨论他们治疗CVST的过程,审查现有的文献。方法:本研究回顾性分析了2006年8月至2008年6月之间在精神卫生和神经科学研究所进行的去骨瓣减压术治疗CVST的所有患者进的资料。这些资料评估了功能状态、人口学特征、术中所见、手术的结果。研究通过伦理委员会批准。每一个病人的数据是从部门的数据库中获得。随访数据通过直接的临床评估或邮寄自我报告的问卷获得。格拉斯哥预后量表(GOS)和Rankin疾量表来评估结果。结果:共有34例患者(13名男性和21名妇女),他们的平均年龄为31.6岁,范围为18~65岁。在单因素分析中,术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和术后即刻GCS评分与不良预后有统计学显著相关性。术后即刻GCS评分是唯一独立的,显著的不良预后因素。结论:在选择的患者中去骨瓣减压术在大多数患者都有一个好的结果,在本研究中34例中由26例GOS评分为4或5。在同类这样的报道中,本研究是在现有的文献中收集病例数最多的,作者回顾了他们的经验,建议这个手术在选定的病人使用。
(郎胜坤)