Ponsford JL，et al. J Neurotrauma，2013，30（17）：1498-1505

颅脑创伤（TBI）对卫生保健系统来说是一个很大的负担。本研究的目的是探讨澳大利亚维多利亚的一组康复患者的医疗成本差异情况，他们的治疗按照交通事故委员会管理的事故赔偿系统制定的从轻型到重型的复杂治疗方案进行。研究对象包括从TBI康复中心连续招募的1237名患有轻型到重型的TBI患者。研究人员收集了患者伤后10年内的长期护理、医院、药物和辅助医疗的各项成本数据，并分析这些费用与人口因素和其他TBI相关因子的关系。研究人员发现，各项成本之间存在显著差异：长期护理成本最高，其次是医院、辅助医疗和药物成本。另外，相比格拉斯哥昏迷评分（GCS），创伤后失忆（PTA）的持续时间是影响全部成本的一个还更重要的因素。长期的急性住院也与高额成本存在相关关系。除了PTA持续时间和GCS，还可以通过异常的CT扫描和损伤后早期癫痫症状来发现更多其他影响长期病后护理成本的因素。昂贵的医疗和药物成本正是与这些因素有关，当然也与其他身体损害、受教育程度低、伤前失业、生活远离市区以及在家里说英语有关。至于药物费用成本，它还受高龄以及受伤前的精神治疗影响。辅助医疗成本与绝大部分的这些因素有关，另外它也与在职前受伤和女性性别有关。结合TBI的复杂性来看，该研究结果表明，伤害相关因素和人口因素共用影响伤后的医疗成本。