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第二章 急诊症状临床路径
2.咯 血
概 述
喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，并经口腔咯出称为咯血。表现为痰中带血，或者咯鲜血，大多数（约90%）是支气管动脉源性出血，少数（约10%）为肺动脉源性出血。目前对咯血的分度标准各专家意见还不尽一致，多数以24小时内咯血量＜100ml为少量，100~500ml为中量，＞500ml为大量。以下是咯血诊治的临床路径。
表2.1 咯血的病因
续表
表2.2 咯血的检查
续表
表2.3 大量咯血的处理（24小时内咯血量＞500ml）
注意：咯血可通过血的颜色及pH与呕血鉴别（表2.4）：咯血呈鲜红色，碱性；呕血呈棕色、暗红色，酸性。鼻咽腔出血可被误认为咯血；如不明确，可向耳鼻咽喉科医师寻求意见。
表2.4 咯血与呕血的鉴别
