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第六章 压力性尿失禁
第一节 压力性尿失禁定义及分度
一、 压力性尿失禁定义
国际妇科泌尿协会（international urogynecological association， IUGA）/ 国际尿控协会（international continence society，ICS）联合提出的压力性尿失禁（stress urinary incontinence， SUI）的定义是：喷嚏、咳嗽或劳动、运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。症状为主诉喷嚏、咳嗽或劳动、运动时不自主漏尿。体征是在增加腹压的同时， 能观察到尿液不自主地从尿道口漏出。其发病率各家报告不一，中国成年女性 SUI患病率高达18.9%，在50～59岁年龄段SUI患病率最高， 为28.0%。
二、 压力性尿失禁分度
1. 主观分度
目前多采用Ingelman-Sundberg分度法。
轻度：尿失禁发生在咳嗽和打喷嚏时，不需要使用尿垫；
中度：尿失禁发生在跑跳、快走等日常活动时，需要使用尿垫；
重度：轻微活动、平卧体位改变时等发生尿失禁。
Sandvik严重程度指数=漏尿频率×漏尿量
漏尿频率：每月少于一次：1分；每月几次：2分；每周几次：3分：每天/每夜均有：4分。
漏尿量：几滴：1分；少量：2分；量多：3分。
严重程度指数：1～2分：轻度；3～6分：中度；8～9分：重度；12分：极重度。
2. 客观分度
采用尿垫试验，推荐1小时尿垫试验。目前1小时尿垫的诊断标准并无统一，我国常用的标准如下：
轻度：0g<1h漏尿量<2g；
中度：2g≤1h漏尿量<10g；
重度：10g≤1h漏尿量<50g；
极重度：50g≤1h漏尿量。
此外尚有其他提法，如：
阳性：1h漏尿量>2g；
轻度：2g≤1h漏尿量<5g；
中度：5g≤1h漏尿量<10g；
重度：10g≤1h漏尿量。
北京协和医院研究结果建议如下：
轻度：1h漏尿量<3g；
中度：3g≤1h漏尿量<10g；
重度：10g≤1h漏尿量。