第五章　妊娠和分娩对下泌尿道和盆底的影响

许多研究表明妊娠和分娩会对盆底造成影响，这种影响主要表现为妊娠和分娩会增加患盆底功能紊乱（pelvic floor disorders，PFD）的风险。PFD包括尿失禁（urinary incontinence，UI）、便失禁（fecal incontinence，FI）和盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）。盆底组织在妊娠过程中经历很多生理变化，在分娩过程中可能遭受很多损伤，这些损伤可能是今后出现PFD和泌尿系统症状的原因。

但是，目前对妊娠和分娩如何造成盆底损伤的生理机制尚未明确，这一领域中还存在很多需要回答的问题。最重要的是，现有的文献都不能将妊娠对盆底的影响和分娩对盆底的影响明确区分开来。本章将主要阐述妊娠和分娩对盆底肌肉和神经的影响，及其与PFD发生的联系。