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阴茎癌诊断治疗指南
一、阴茎癌的病理
阴茎癌从肿瘤形态上可分为原位癌、乳头状癌和浸润癌三种。
病理类型以鳞状细胞癌为主,占95%。其他有基底细胞癌、腺癌、恶性黑色素瘤、肉瘤等。阴茎鳞状细胞癌包括Broders和Maiche两种分级系统,Broders分级简单常用(表5-1),Maiche分级更为准确(表5-2)。
表5-1 阴茎鳞状细胞癌Broders分级
续表
表5-2 阴茎鳞状细胞癌Maiche分级
二、阴茎癌的分期
目前最为普遍使用的分期方法为UICC TNM分期,2009年新的TNM分期,该分期较之2002年版在T 1期有变化,将T 1期分为T 1a和T 1b。如表5-3:
表5-3 2009 UICC阴茎癌TNM分期
三、阴茎癌的诊断
阴茎癌的诊断见表5-4,诊断流程见图5-1。
表5-4 阴茎癌诊断指南
四、阴茎癌治疗
阴茎癌治疗策略见表5-5。
图5-1 阴茎癌诊断流程
表5-5 阴茎癌治疗策略
续表
五、阴茎癌的随访
阴茎癌的随访见表5-6和表5-7。
表5-6 阴茎癌随访指南
表5-7 阴茎癌随访表
LND (lymphadenectomy) =淋巴结清扫术;QOL(quality of life) =生活质量(包括身体和性两方面);CT=计算机体层扫描;PET-CT=正电子发射计算机断层显像