颞骨及侧颅底解剖训练手册
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前 言

一名合格的耳显微外科及侧颅底外科医师的成长需要至少10年的过程,因此侧颅底外科培训应该从年轻医师开始。年轻医师首先需要接受耳鼻咽喉头颈外科全面系统培训3~5年,其中包括神经外科6个月~1年;对于有志于耳科亚专业的医师,再进入专科培训3~5年,随后是大量侧颅底外科手术观摩和经验积累。跟随有经验的耳科医师学习并到国际著名耳科中心观摩是尽快掌握相关理论知识和手术技术的重要途径。
在整个培训过程中,颞骨及侧颅底显微解剖训练尤为重要。耳科医师必须进行解剖训练已取得共识,但是实际工作中,颞骨解剖往往只是颞骨内的解剖或更小范围的中耳解剖,但对于侧颅底外科手术,则需要扩大范围,包括磨除内耳、岩尖;在保留面神经完整性的前提下,清除颞骨所有骨质;在颈部暴露颈内动脉、颈内静脉和后组脑神经,并沿以上血管、神经解剖至侧颅底和颞骨内;熟练掌握颈静脉孔和桥小脑角的解剖,识别脑干侧腹、小脑的解剖标志,并辨认其中的血管和脑神经根。在侧颅底外科医师的职业生涯中,必须反复进行显微解剖训练,在临床实践的各个阶段进行解剖训练都会有新的体会和收获。
本书作为颞骨及侧颅底解剖训练手册,其内容在颞骨解剖的基础上同时涵盖了临床上常用的侧颅底手术进路解剖。希望对有志于耳显微外科和侧颅底外科的临床医师熟悉临床解剖、提高手术技术有所帮助。
感谢我科前辈刘运章教授在颞骨解剖中的开拓性工作;感谢我的临床助手黄琦主任、杨军主任及汪照炎副主任对于本书的贡献及多年来在繁忙的耳显微外科及侧颅底外科临床工作中的协助;同时感谢我的学生黄艳博士利用业余时间为本书绘制了精美准确的示意图。
由于著者水平有限,加之时间仓促,错误不足之处在所难免,敬请各位同道不吝批评指正。

吴皓

教授、主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科

上海交通大学医学院耳科学研究所

2013年10月