紧急医学救援
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第三章 检伤分类与后送

第一节 搜索与营救

一、 搜索

搜索是找寻遇难者并判断其位置,为营救行动提供依据,搜索方式包括三种:首先组织初步的人工搜索,以尽快发现地表或浅埋的遇难者;然后进行犬搜索,以寻找被掩埋于废墟下的遇难者;最后在人工搜索与犬搜索的基础上,对重点部位进行仪器搜索,以精确定位。
(一) 人工搜索
人工搜索由搜索组与营救组进行,目的是迅速发现地表或浅埋的遇难者,搜索方法包括:
1.地毯式搜索
即队员一字排开,利用敲、喊、听、看的方法整体推进寻找幸存者(适用于大片开阔的场地),要求大声喊叫,语言差异并不重要。
2.旋转式搜索
即5~6人为一组,围成直径约5m的圆圈,相互间隔2~3m,卧倒、敲击、静听。此种方法适用于小范围内的重点区域。缺点是用人较多,进度不快,对于被埋在深处的幸存者效果不佳。
(二) 犬搜索
犬搜索是指驯犬员引导搜索犬进行搜索,利用搜索犬的灵敏嗅觉,找寻被掩埋于废墟下的遇难者。每个犬搜索组的3条犬轮流使用:第一条犬进行搜索,后两条逐次确认。
(三) 仪器搜索
经过人工搜索和犬搜索,认为可能有遇难者被压埋或确定有遇难者被压埋但不易定位,需要进一步展开仪器搜索。仪器搜索包括三种手段:
1.声波/振动探测仪
使用声波/振动探测仪,在废墟上方通过仪器搜索,来找寻被压埋于废墟下的遇难者,并精确定位。
2.光学探测仪
使用光学探测仪深入废墟内部,在确定有遇难者被压埋,而且位于覆盖层深厚的部位,要进行细致的搜索,直接寻找目标位置;并且可以观察、监视遇难者状况。
3.热成像生命探测器
使用热成像生命探测器,在有暗室或能见度极低的环境中,进行细致的搜索。
以上各种搜索方式应综合应用,互相印证,互相补充。

二、 营救

营救是指运用起重、支撑、破拆及其他方法使遇难者脱离险境。方法和步骤如下:
1.封控现场
事件现场将会有大量群众、亲友及志愿救助者,警戒分队应首先迅速封锁现场,疏散围观群众,劝退亲友等进行的盲目救助,划定警戒区域,派出警戒人员,并在公安、交通部门的协助下,保证现场的秩序和安全。其目的是消除人为干扰,确保救援行动的顺利展开。
2.安全评估
在封控现场的同时,由工程技术人员对现场进行安全评估,确定是否存在二次倒塌等危险的可能性,制定搜索的方法、路线和手段;之后派出搜排组对现场进行周密细致的搜排,确认残留爆炸物的情况;最后对救援现场进行支撑加固。其目的是确保救援现场的安全性,以防施救过程中发生的事故。
3.搜索方法的确认
通过现场询问、调查等方法,了解现场的基本情况,而后采取人工搜索、犬搜索、仪器搜索等方法,确认是否有生存人员及其准确的位置。在人工搜索时,主要采取喊、敲、听的方法;搜索犬搜索,通常是在不便于仪器搜索或搜索面积较大时使用;在仪器搜索时,主要利用声波生命探测仪、红外搜索仪等搜索设备,进行搜索探测。搜索确认的目的是为营救创造条件。
4.实施营救
当确认被困人员位置后,利用救援专用设备和就便器材采用破拆、顶升、凿破等方法,创造通道,抵达被困人员,必要时可扩大施救空间,以保证救援人员的进入和装备器材的使用。针对不同的建筑物和构件,在进行破拆作业时,通常使用无齿锯、剪切钳、千斤顶等;在对墙体、构件进行凿破作业时,通常使用凿岩机、手动凿破工具等。
5.医疗救护
在清理废墟并抵达被困人员被困位置后,医疗人员应立即展开救护,对被困人员进行心理安慰,实施固定包扎,并指导救援队员的行动,以保证被困人员的安全。医疗救护应贯穿营救实施的全过程。
6.救助转移
依据现场的情况,采取相应的方法将人员救出,并进行简单的医疗处理,然后送专门医疗机构。
7.行动小结
救援行动完成后,及时进行工作小结,总结经验,查找问题,制定改进措施,并向上级提交完成任务情况报告。