冠心病诊疗进展
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冠心病是威胁人类生命和健康的严重疾病。近年来,一些西方发达国家由于切实采取了有效的预防措施,控制危险因素,冠心病发病及死亡均在下降。我国冠心病患病率及死亡率总体低于西方人群,但近年来发病及死亡呈明显上升趋势。数《中国心血管病报告》记载,2006年我国冠心病死亡粗率城市为42.1/10万人,农村为22.2/10万人;但2009年冠心病死亡粗率城市已增至94.9/10万人,农村为71.27/10万人。我国每年约新发心肌梗死50万人,现患心肌梗死200余万人。我国冠心病发病和死亡增加主要与快速城镇化、人口老龄化及高血压、吸烟、高胆固醇血症、超重、肥胖、糖尿病及不合理膳食、不良生活方式等危险因素持续增长有关。控制冠心病危险因素,预防冠心病发病,减少冠心病死亡已成为我国政府、专业工作者及公众面临的重要公共卫生问题。
冠心病的诊断、治疗和预防近年来取得重要进展。心血管影像学的发展,使冠心病无创性诊断的准确性大为提高;血清生物标记物的广泛应用,使心肌损害诊断的敏感性和特异性增加;大量循证医学研究为他汀类药物、抗血小板药物、抗凝药物治疗冠心病(包括急性冠状动脉综合征)及一级和二级预防奠定了基础;血管重建技术的发展降低了急性冠状动脉综合征及严重冠状动脉病变患者的病死率,改善了心绞痛症状,对血管重建的适应证也有了进一步认识。对冠心病的流行病学、心血管药物基因组学、心血管病个体化治疗、干细胞治疗及康复治疗的认识进一步深化。这些进展在很大程度上推进了冠心病诊断和治疗的进步。上述有关冠心病诊疗方面的进展,有的在不同的会议上做过报告,有的在不同的《心血管病进展汇编》中也有收载,但缺乏一部便于读者查找和阅读的专门介绍近年来冠心病诊疗进展的书籍。在临床医生有强烈需求的情况下,《冠心病诊疗进展》一书应运而生了。
本书主编乔树宾教授作为阜外心血管病医院冠心病诊治中心副主任,组织科室内工作在临床一线的中、青年心内科医师和院内相关科室的技术骨干,在繁忙的临床工作之余,翻阅大量参考文献,利用本院丰富的临床资源并结合本人的临床经验编写了本书。既反映了该领域的理论进展,更重视临床实践,使读者开卷有益,对日常临床工作能有所指导。
希望本书的出版能对全科医生、内科医生、心内科医生了解冠心病近年来的进展提供有益的参考,并能把这些进展应用到临床实践中去,为进一步提高我国冠心病临床诊断、治疗水平发挥一定作用。




于中国医学科学院阜外心血管病医院

2013年3月