门静脉高压症是一组由门静脉系统血流动力学异常和压力持久增高而引起的综合征。绝大多数患者由肝硬化引起，少数患者继发于门静脉主干或肝静脉回流受阻以及一些原因不明的因素。当门静脉血液不能顺利通过肝脏经过下腔静脉回流入心脏时，就会引起门静脉的压力增高，出现一系列相关的临床表现，如脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张甚至破裂出血、肝性脑病、腹水等。

门静脉高压症不是单一脏器的一个独立的疾病，而是涉及多器官、系统的一组临床综合征，机制复杂，病因和整个疾病的发展、演变过程还不完全清楚，治疗方法多种多样，其疗效及预后影响因素较多，需要根据患者的病情选择适当的个体化治疗方案，以提高疗效，减少并发症，改善患者生活质量。

肝脏功能衰竭和门静脉高压症是肝炎肝硬化的两大病理生理改变，同时也是引起晚期肝硬化患者死亡的两大原因。前者最根本的治疗手段是肝脏移植，后者主要是对门静脉高压症引起上消化道出血的治疗。在肝硬化门静脉高压症中，60%的出血发生于失代偿期，30%发生于代偿期。肝脏功能损害的程度、曲张静脉的直径及有无红色征是首次曲张静脉破裂出血的高危因素。

目前普遍认为：①对肝脏功能较好、食管胃底中重度曲张伴有红色征等具有高度出血倾向的患者宜采取预防性手术治疗，预防手术带来的风险远比自发出血的风险小得多，止血却更持久、更可靠。一旦发生消化道出血，再出血的机会大大增加。②对于高黄疸、大量腹水、凝血机制差的消化道出血患者，急症手术死亡率高达60%～70%，尽可能采取非手术疗法止血及保肝治疗，肝脏功能恢复后再考虑手术治疗。③对于没有明显黄疸、腹水、凝血机制较好的消化道出血患者，经过短期的止血、保肝治疗后，积极争取时间采取手术治疗。④门静脉高压症引起的上消化道出血病例中，大约有10%～20%的患者对药物、急诊内镜及三腔管治疗效果欠佳，根据患者肝脏功能情况酌情采取介入、急症手术甚至肝脏移植治疗。

门静脉高压症常规手术分为分流、断流及联合手术三大类。