根据作用机制，用于降低门静脉压力的药物主要有三大类。

可以直接或间接地引起内脏血管收缩减少从而减少门静脉血流，以达到降低门静脉压力及减少侧支血流的作用。常用药物有垂体后叶素、特利加压素、思他宁、善宁等。现多用于控制急性活动性上消化道出血。

通过松弛血管、扩张门静脉血管来降低门静脉压力或通过扩张外周血管、降低内脏动脉血流从而降低门静脉压力。常用药物有盐酸普萘洛尔、哌唑嗪、酚苄明、酚妥拉明、可乐定、硝酸甘油、异山梨酯、硝苯地平、维拉帕米等。此类药多用于肝硬化上消化道出血的一级及二级预防中。

比如呋塞米、螺内酯等利尿药可通过降低血容量并减低心排血量、减少内脏血流量而降低门静脉压，丹参、当归、川芎、赤芍等中药均可改善肝脏微循环，扩张门静脉降低门静脉压力，具体用法详见相关章节内容。