三、小儿推拿注意事项
1.推拿时间
时间长短,次数多少,也依年龄的大小与病情的需要而定。但是按原书中计算推的次数操作稍一分神,常会发生误计。计算时间则简便多了,因在徐氏所在年代钟表是比较贵重的东西,不是人人都有的,不得已只好计数。正如古人计算脉搏用呼吸定息,一息几次来计算,现在普遍都用一分钟多少次来计算了,既方便又准确。我们现用的方法是计算自己推的速度,看看每分钟推多少次,有个尺度,然后改用多少分钟来计算,比计数方便多了,其他手法也照此类推。因此,在后面的医案中,均标明每穴推拿多少分钟。李德修医师认为,推拿医师体验自己的速度,每分钟可推揉多少下,针对患者的体质强弱、年龄大小、敏感程度、病情缓急轻重,而灵活运用,并无硬性规定。因此本书虽也提到时间,也是仅供参考,不能据为定则。
※深度解析:徐氏的原书是计算推的次数,如在《推拿三字经》中说:“独穴法,有良方,大三万,小三千,婴三百,加减良,分岁数,轻重当。”
※深度解析:李德修医师推拿的特点是取穴少、时间长,一般情况每穴15分钟左右,个别病重的患者可到20~30分钟,如病危抢救,时间还要更长,甚至推到脱离危险为度,那就属于特殊情况了。
2.滑润剂
推拿时连续摩擦,因皮肤出汗,必然滞涩不流畅,既不便于推运,且容易发炎,必须用润滑剂增加其滑利度。旧法用葱汁、姜汁、香油、冬青油等。推拿能够得效还是在于摩擦,上述物品的干爽滑利度都不大,李医师改用滑石粉,干爽滑利,久推无碍,比旧法便利许多,特别是采用“独穴”多推时,更为适用。
3.其他
(1)推拿时一定要认真、专心。推拿速度每分钟150~200次,一次治疗需要30分钟左右。一般每天一次,重症可一天两次。有些慢性病一般10天为一个疗程,休息几天再做下一个疗程。
(2)推拿要适度,刺激量不宜过大,《推拿三字经》指出:“大三万,小三千,婴三百,加减良。”说明应根据患儿的年龄、病情酌情加减,灵活运用。
(3)推拿手法要稳,取穴要正确,用力要均匀,不可忽快忽慢,切不可用力过度,以免损伤婴儿皮肤。
(4)医者应态度和蔼、细心,不可大声训斥,指甲要修短,双手不可过凉,以免使患儿产生惊惧,不配合治疗。
(5)室内应空气流通,温度适宜。推拿后要注意休息避风,以免使病情加重或出现反复。