4　《精神疾病诊断与统计手册》（第5版）（DSM- V）中诊断孤独症需满足哪些标准？(1)

DSM-V规定，诊断孤独症谱系障碍需满足以下A~E的5个标准，其中A和B阐明了孤独症谱系障碍的核心症状。

A. 在多种环境中持续性地显示出社会沟通和社会交往的缺陷，包括在现在或过去有以下表现（所举的例子只是示范，并非穷举）：

（1）社交与情感的交互性的缺陷，例如：异常的社交行为模式、无法进行正常的你来我往的对话，与他人分享兴趣爱好、情感、感受偏少，无法发起或回应社会交往。

（2）社会交往中非语言的交流行为的缺陷，例如：语言和非语言交流之间缺乏协调，眼神交流和身体语言的异常，理解和使用手势的缺陷，完全缺乏面部表情和非语言交流。

（3）发展、维持和理解人际关系的缺陷，例如：难以根据不同的社交场合调整行为，难以一起玩假想性游戏，难以交朋友，对同龄人没有兴趣。

B. 局限的、重复的行为、兴趣或活动，包括在现在或过去有以下表现的至少两项（所举的例子只是示范，并非穷举）：

（1）动作、对物体的使用或说话有刻板或重复的行为，例如：刻板的简单动作、排列玩具或是翻东西，仿说，异常的用词等。

（2）坚持同样的模式、僵化地遵守同样的做事顺序或者语言或非语言行为有仪式化的模式，例如：很小的改变就造成极度难受，难以从做一件事过渡到做另一件事，僵化的思维方式，仪式化的打招呼方式，需要每天走同一条路或吃同样的食物。

（3）非常局限、执着的兴趣，且其强度或专注对象异乎寻常，例如：对不寻常的物品的强烈的依恋或专注、过分局限的或固执的兴趣。

（4）对感官刺激反应过度或反应过低，或对环境中的某些感官刺激有不寻常的兴趣，例如：对疼痛或温度不敏感，排斥某些特定的声音或质地，过度地嗅或触摸物体，对光亮或运动有视觉上的痴迷。

C. 这些症状一定是在发育早期就有显示（但是可能直到其社交需求超过了其有限的能力时才完全显示，也可能被后期学习到的技巧所掩盖）。

D. 这些症状带来了在社交、职业或目前其他重要功能方面的临床上显著的障碍。

E. 这些症状不能用智力发育缺陷或整体发育迟缓（globe developmental delay）更好地解释。智力缺陷和孤独症谱系障碍疾病常常并发，只有当其社会交流水平低于其整体发育水平时，才同时给出孤独症谱系障碍和智力缺陷两个诊断。