第四章
急诊就诊常识

第一节　急救电话“120”

一、什么情况该拨打“120”

当您或身边的人出现以下这些情况时，应立刻拨打“120”。

（1）意外灾害：触电、电击、溺水、交通事故以及各种创伤、工业外伤、土建塌方挤压伤等。

（2）各种急性中毒：食物中毒、药物中毒、农药中毒和服毒等。

（3）严重中暑、冻伤、烧伤。

（4）意识丧失等昏迷状态或面色苍白、冷汗淋漓、脉搏微弱、血压下降等休克情况。

（5）心脏病突然发作：如严重心绞痛、心律失常，患者出现严重气急、心悸、左胸疼痛等急性心力衰竭时。

（6）严重的呼吸困难：窒息、呼吸道异物阻塞等。

（7）大咯血、大呕血。

（8）分娩急产。

二、拨打“120”后要做什么

等待急救车到来期间，该做什么？大多数人可能都不知道。事实上，哪怕你对医学知识毫无了解，也可以做以下事情。

1. 确保联系畅通

应守在电话旁，保持电话畅通，避免占线。随时听从医护人员的问路咨询或医疗指导。如果当时人手较多，可派一人到与急救人员约好的地点等待，接应救护车并为急救人员指路。

2. 提前做好搬运准备

碰上需要搬运患者的情况，如果是深夜电梯会停运的楼房，等待期间应先与物业沟通好，保持电梯正常运行；若是走楼梯，则应尽量清理楼道、走廊，移除影响搬运患者的杂物，方便担架快速通行。

3. 随时关注病情

如果碰上神志不清、昏迷不醒的患者，要密切关注他们的呼吸情况。应时不时地呼唤患者名字，通过观察其胸廓、肚子起伏状况等方法判断是否还在呼吸，一旦出现呼吸骤停现象，马上对其进行心肺复苏。有条件的还应关注其血压、脉搏状况。

4. 服常用药

老年人是对急救医疗需求最大的群体，而他们又多是慢性病患者。对于这些患者的突发情况，专家提醒，可以吃点常用药缓解。例如，心脏病患者胸痛时，可以吃一两片硝酸甘油，但不宜过多，以免血压下降。服药时一定要记住药名和用量，并把这些信息告诉急救人员。

5. 准备既往病历

准备好既往的病历、就诊卡（医保卡和合作医疗卡），耐心等待急救人员的到来。

6. 积极配合急救人员

在“送往哪个医院”和“何时送往医院”上经常出现双方意见不一的情况。有些家属希望将患者送到公费医疗医院或有熟人在的医院，但可能路途较远，易延误病情。急救人员到达现场后，通常会针对患者情况进行量血压、测脉搏等一系列检查，但家属由于着急送患者到医院，往往不理解。其实，像心律失常、哮喘等疾病，应等患者病情稍稳定再送医院，否则容易因路途颠簸加重病情。

三、先打“120”还是先行心肺复苏

可能有人会想到这样一个问题：拨打“120”急救电话和进行心肺复苏，哪个更重要？回答是同样重要。最好现场有两个人，一人打电话叫“120”，另一人现场施救。

如果现场只有一人时，到底是先打“120”电话，还是先救人呢？这要视情况而异，对成人非创伤性心脏、呼吸骤停（即患者失去知觉、呼吸停止）的，要先拨打“120”再进行自救互救。而对溺水、电击、急性上呼吸道异物阻塞等情况，要先进行2分钟的心肺复苏等，再拨打“120”。