第二章　外科

痛风

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节痛，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。当疼痛发作时，患者会在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。最常发病的关节是大脚趾，但发病的关节不限于此，还常见于手部的关节、膝盖、肘部等。发病的关节最终会红肿、发炎，水肿后组织变软，活动受限，影响日常生活。

一、药物足浴外用方

加味萆薢分清饮

【药物组成】土茯苓、萆薢、益智、乌药、黄柏、石菖蒲、威灵仙各30克。

【制法与用法】煎药取汁1000毫升，温度40～45℃，放入盆中浸双足，药液以泡过足踝为度。每天1次，每次30分钟，2个月为1个疗程。

【功效与主治】泄浊化瘀。适用于高尿酸血症痛风发作。

痛定洗剂

【药物组成】龙胆30克，赤芍20克，蒲公英30克，土茯苓50克，紫花地丁30克，威灵仙30克，知母20克，黄柏20克，天南星20克，茜草30克。

【制法与用法】煎药取汁3000毫升，待温度为37℃时放入双足浸泡，药液以没过足踝为度。每天1次，每次30分钟，14天为1个疗程。

【功效与主治】清热利湿，消肿止痛。适用于湿热阻络型痛风。

清热燥湿足浴方

【药物组成】黄柏、知母、石膏、甘草、制乳香、川牛膝、川芎、当归各30克。

【制法与用法】煎药取汁3000毫升，用药液进行泡足，每次浸泡时间为30分钟。

【功效与主治】通络止痛，清热化湿。适用于湿热阻络型痛风。

三妙散合白虎汤

【药物组成】生石膏50克，赤芍25克，山慈菇、忍冬藤、连翘各20克，知母、防己、桑枝、秦艽、木瓜、黄柏、苍术、川牛膝各15克。

【制法与用法】煎药取汁3000毫升，将煎好的药液倒入足浴器中加热，设定温度39℃，同时予振动、按摩、磁疗恒温循环冲浪，足底搓脚按摩，每次30分钟，每日1次。

【功效与主治】清热消肿，活络止痛。适用于湿热阻络型痛风。

清热止痛方

【药物组成】蒲公英60克，白芍60克，丹参90克，炒栀子120克，凤仙透骨草90克，秦艽60克，肉桂10克，艾叶30克，苏木70克，红花30克。

【制法与用法】煎药取汁3000毫升，足浴30分钟。每天1次，7天为1个疗程。

【功效与主治】清热利湿，活血止痛。适用于湿热血瘀阻痛风。