中医眼科在长期医疗临床实践中，积累了丰富的眼病治疗经验，形成了自己独具特色的治疗体系。内治法即是通过内服中药以驱除邪气或调理脏腑、气血、经络，达到治疗眼病、提高视力或眼部保健目的的治疗方法。眼科内治法源于建立在中药学、方剂学基础之上的内科治法，又有自己专科的独特规律。因此眼科临床运用内治法时，既要遵循“辨证论治”“理法方药”的一般要求，也要遵守辨五轮、辨翳膜、辨眵泪等眼科辨证的特殊要求。

由于个体体质不同及眼病的病因、病位、病性等不同，内治法也是多种多样的，临床常用且有代表性的有：

凡以祛风药为主组成，治疗风邪所致眼病的方法称祛风法。风邪是导致眼病的常见病邪，风邪害目有内风、外风之别，且风为百病之长，常与其他邪气相合致病，故祛风法又分数种，如疏风清热法、祛风散寒法、祛风通络法、祛风止痒法、平肝息风法等。常用的有：

疏风清热法由辛散与寒凉清热药组成，是治疗风热之邪外袭而致眼病的常用治法，常用治于外障眼病。主要适用于眼睑红肿，白睛红赤壅肿，黑睛翳障初起，羞明流泪，或伴恶寒发热、苔薄黄、脉浮数等风热之证；亦可用于瞳神紧小、暴盲等属风热证之内障眼病。代表方剂如银翘散。

祛风通络法由辛散走窜通络药组成，是治疗风邪入中经络所致眼病的常用治法，常用来治疗上睑下垂，胞轮振跳、胞睑 动，口眼歪斜，视一为二，眼外伤等病症。代表方剂如正容汤。

祛风止痒法多由清扬辛散药物为主组成，用治因风致痒诸证。“治风先治血，血行风自灭”，故本法常与养血药合用。代表方剂如驱风一字散。

祛风药大多味辛性燥，久用可伤阴耗液，故应用时邪去则止，不可过用。对于兼有阴虚血少者，不宜单独使用，须配伍滋润之品。

凡以寒凉清热药为主组成，治疗热性眼病的方法称清热法。火热之邪是导致眼病的常见病邪，且其他病邪所致病证亦可转化为火热之证；又因“火性炎上”，而眼目位于五官之首，故清热法在眼科应用普遍。因病邪所在脏腑不同，兼邪不同，邪气及体质虚实不同等因素，本法应用时分为多种，如：清热解毒法、清热凉血法、清肝泻胆法、清肺泻热法、清脾泻热法、清虚热法等。

清热药大多苦寒，切不可过用，否则易伤阴并伤脾败胃，正气受损则邪气未损反盛，治疗更加困难。对年老体弱、久病体虚者及孕妇，虽有实热，亦当慎用。

清热解毒法由苦寒泻火药组成，是治疗内热火毒之邪导致眼病的常用治法。主要适用于眼睑红肿焮热，目赤如火，眵多黄稠，热泪如汤，白睛结节紫赤疼痛，黑睛生翳溃烂，神水混浊，黄液上冲，瞳神紧小，血灌瞳神，视网膜渗出水肿或出血，头目剧痛，睛珠突出等。多伴发热口渴，溲黄便燥，舌质红苔黄，脉洪数等实热之证。代表方剂如五味消毒饮。

清热凉血法由清凉入血分的药组成，是治疗热入营血所致眼病的主要治法。主要适于因热入血分而致的白睛溢血，血灌瞳神，各类眼内出血等病症。代表方剂如犀角地黄汤。

清肝泻胆法由清泻肝胆经邪热的药组成，是治疗肝胆蕴热所致眼病的主要治法。适用于抱轮红赤、黑睛生翳、瞳神紧小、黄液上冲、暴盲、绿风内障、视网膜出血等病症，多伴口苦咽干，溲赤便秘，舌红苔黄腻，脉弦数。代表方剂如：龙胆泻肝汤。

清心泻火法由清泻心经火热的药物组成，是治疗心经火热而致眼病的主要治法。适用于两眦红赤、眦帷赤烂、漏睛、漏睛疮、胬肉攀睛等病症，常伴口舌生疮，口干心烦，溲赤，舌尖红，脉数等。代表方剂如竹叶泻经汤。

清肺泻热法由清泻肺经实热的药物为主要组成，是治疗肺经火热而致眼病的主要治法。适用于白睛红赤，眵多黄白，或眵泪俱多；或白睛紫赤结节，疼痛难耐等肺热壅实之证。代表方剂如桑白皮汤。

祛湿法由具有祛湿作用的药物组成，是治疗湿邪内聚所致眼病的主要方法。主要适用于胞睑浮肿，皮肤糜烂渗水；睑内粟疮，色黄而软，痒若虫行，因时而复；白睛黄浊，眵泪黏浊，翳如腐渣，病情缠绵；或视网膜水肿，视物昏渺、变形变色；常伴头重肢困，苔腻脉濡等湿邪之证。临床根据湿邪具体性质、部位及体质情况不同又分芳香化湿，苦温燥湿、利水渗湿，或健脾利湿等具体治法，应仔细辨证，选择运用。代表方剂如三仁汤。

燥湿药多温燥伤阴，使用不当可伤阴耗液，对于湿证兼有阴虚者，不宜单独使用，且不宜久用。

化痰软坚法由具有化痰、软坚、散结作用的药物组成，是治疗痰饮积聚而致眼疾的常用治法。主要适用于痰湿互结、顽痰久聚之胞睑硬结肿块，眼睛胀痛，偏头痛，眼前黑影，视物变形，或云雾移睛，眼底渗出物多而日久不散，或形成机化物等症者。因痰是多种病变而致的病理产物，故化痰软坚法常与其他治法同用，如祛湿法、行气法、化瘀法等。本法应用时，一要注意健脾，脾健则湿自化；二要注意行气，气行则痰易消。代表方剂如化坚二陈汤。

补益肝肾法由具有补益肝肾作用的药物组成，是治疗肝肾亏损而致眼病及眼病久治不愈、下及肝肾而成亏损者的主要治法。主要适用于冷泪常流，或眼目干涩，黑睛翳膜后期，瞳神干缺；或视力缓降，视物昏蒙，云雾移睛，圆翳内障，肝虚雀目，高风内障及各类眼底退行性病变等；常伴头昏耳鸣，腰膝酸软，遗精，月经不调，舌淡或红，脉细沉弱等肝肾虚损之证。本法尚可滋补明目，用于年老体弱，久病而视力不良者；亦可在对证前提下用于眼部保健。代表方剂如六味地黄丸。

本类药多阴柔滋腻，阳虚气弱者慎用，且久服可滞胃碍脾，需适当配伍应用。

滋阴降火法由具有滋阴作用且可引火下行的药物组成，是治疗各类阴虚火旺型眼病的主要治法。主要适用于眼内干涩，白睛涩痛，赤脉虬蟠，黑睛久生翳障，瞳神干缺，视物昏花，萤星满目，眼底反复出血等；常伴五心烦热，两颧潮虹，盗汗遗精，舌红少津，脉细数等阴虚火旺之证。

阴虚火旺证大多阴虚是本，火旺是标，故本法以滋阴药为主，辅以降火药。滋阴药有留邪之弊，若有外邪者，不宜单独使用；且易滞胃碍脾。

平肝潜阳法由平肝潜阳息风药组成，是治疗肝阳上亢而致眼病的主要治法。适用于胞睑痉挛，口眼歪斜，视一为二，头目胀痛，视物暴盲，瞳神散大，绿风内障，眼底出血等病症；多伴面红耳赤，头晕目眩，烦躁易怒，舌红脉弦或弦细等症。本法常与祛风、化痰、通络法合用。代表方剂如镇肝熄风汤。

潜阳药多为矿石介壳重镇之品，过用有伤胃败脾之弊，须当注意。

本法由补益气血药组成，是治疗气血亏虚而致眼疾，或久患眼病已成气血虚弱之证的主要治法。适用于眼睑无力，视物昏暗，视力缓降，眼底退行性病变；或翳陷日久，难以平复；常有精神萎靡，四肢倦怠，少气懒言，面色苍白或萎黄，舌淡胖，脉虚弱等气血虚弱之证。由于气血虚弱有偏于气虚或偏于血虚之不同，故临床应用补益气血法应详辨患者气血偏颇，而遣方用药亦有偏于补气或偏于补血之别。代表方剂如四物汤、四君子汤、八珍汤等。

补药多滞、多温，若需久服应配伍行气药及清润之品。

本法由疏肝解郁、调理气机药药组成，是治疗肝郁气滞所致眼病的主要法则。广泛用于因肝气郁结、气机失调而引起的一切内外障眼病。具体适用于眼目胀痛，眉棱骨痛，瞳神散大，瞳色淡青，视物昏渺，青盲，暴盲，多伴胁胀胸闷，精神抑郁，叹息嗳气，或急躁易怒，乳房胀痛，月经不调，脉弦等肝气郁结之病证。代表方剂如逍遥散。

本法由活血、化瘀、通络药组成。主要适用于头目刺痛、胀痛，眼外伤后血溢脉外，眼内陈旧性积血，局部肿硬瘀滞，睑内颗粒累累，赤脉纵横密集，视网膜血管阻塞，组织增生或瘢痕形成等症。由于血瘀病因不同，故具体运用时亦有区别。如因热者宜清热化瘀，因寒者宜温经化瘀，因气滞者宜行气化瘀，因气虚者宜补气化瘀，因血虚者宜补血化瘀，因阴虚者宜滋阴化瘀等。代表方剂如血府逐瘀汤。

本类药大多辛温香燥，既可耗气伤阴，又能坠胎下血；过用尚有出血之虞，须当注意。

本法由活血药和利水渗湿药组成的，主要适用于血水互结或血瘀水停的病证。如眼外伤、玻璃体积血、各种眼底出血、开角型青光眼、各种青光眼术后、高眼压症、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、增生性玻璃体视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、黄斑变性、Coats病、视网膜脱离术后患者等。临床常将桃仁、红花、赤芍、川芎、地龙、当归尾、牛膝等活血化瘀药与泽兰、车前子、猪苓、益母草、茯苓、白术等利水明目药合用。代表方剂如桃红四物汤合四苓散。

临床应用活血利水法应根据不同病情加减用药，如：玻璃体积血中后期，采用养阴增液、活血利水法。视网膜静脉阻塞阳亢血瘀证，采用平肝潜阳、活血利水法；气滞血瘀证，采用理气通络、活血利水法。糖尿病视网膜病变，采用益气养阴、活血利水法。开角型青光眼，采用疏肝理气、活血利水法；青光眼术后，采用益气活血利水法。视网膜脱离术后，采用益气养阴、活血利水法。Coats病，采用养阴清热、活血利水法。

本法由止血药组成，主要适用于各类眼部出血。如眼底出血、前房积血、球结膜下出血及外伤所致出血等。出血之因甚多，具体运用时亦有区别。因邪热迫血妄行者，则在清热凉血中配伍止血药。因肝火上炎所致者，则在清肝泻火中配伍止血药。因阴虚火旺所致者，则在滋阴降火中配伍止血药。因瘀血而致血不归经者，则在活血化瘀中配伍止血药。因气虚不能摄血者，则在补气摄血中配伍止血药。代表方剂如十灰散。

使用止血药应中病即止，不可过剂，过则恐有留瘀之弊。

退翳明目法由退翳药组成，为中医眼科独有治法，是治疗黑睛翳障的主要方法。适用于角膜生翳，特别是翳障修复阶段，用本法以缩小或减薄瘢痕形成，达到明目的目的。因黑睛属肝，故肝经药大多具有退翳作用。由于翳障的原因不同，阶段有别，故退翳之法也不完全相同。风热正盛时，疏风清肝即可退翳；肝火炽盛时，清肝泻火即可退翳；角膜炎后期，则以退翳为主，常合用祛风、活血、化痰、软坚、滋阴、益气诸法。代表方剂如拨云退翳丸。

退翳之法，不可过用寒凉，以免气血凝滞，邪气冰伏，反而翳障不易消退。若病损光滑如瓷，翳障已老，则药物难以奏效。

西医内治法主要是通过口服、肌内注射、静脉输液等途径将药物或营养品等送入体内，发挥治疗及保健作用。常用药物如抗生素、血管扩张药、糖皮质激素、维生素等。