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任脉、冲脉用药
任脉为阴脉之海,总统诸阴,足三阴、冲脉、阴维、阴跷都归于任脉。冲脉为血海,又为十二经之海,通过与任督二脉的关系容纳十二经的气血。冲任二脉,均主阴血,其所用药多以龟甲益阴类为代表,所谓“龟性阴,走任脉”,诸如鳖甲、阿胶、鱼胶、淡菜、蚌蛤、鲫鱼等均为同类,即所谓“血肉填阴”。他如知母、黄柏、玄参、生地等降肾火之药均属之,又可归于冲脉。入冲脉药,亦多冲任并提,用药也互相结合。冲脉为血海,运行全身,为病多“冲疝、逆急”,故用药多以利气通络为主,如延胡索、川楝子、香附、郁金、降香、茺蔚子、台乌、桃仁、当归、青皮、吴茱萸、葱管、小茴香一类均是。他如活血通络之马鞭草、山药、丹参、芡实、王不留行、泽兰、益母草,以及调补血海之当归、川芎、熟地、制首乌、柏仁、女贞子、覆盆子亦属之。举《校注》叶案一则:
王案:痛从腿肢筋骨上及腰腹,贯于心胸,若平日经来带下,其证亦至。此素禀阴亏,冲任奇脉空旷……面赤如赭,饮不欲食,耳失聪,寤不成寐,阳浮,脉络交空显然,先和阳,后治络。
细生地、生白芍、生鳖甲、生龟甲、生虎骨、糯稻根,煎药送服滋肾丸(知母、黄柏、肉桂)一钱半。
此案“从冲任论治,因其阳浮,脉络交空,乃以和阳治络”为法……本证“痛从腿肢筋骨上及腰腹,贯于心胸,与冲脉病候较切”。方中用生地、白芍、龟甲、鳖甲,均主养阴以和阳,其中大多属肾经药;虎骨(目前禁用,临床应用相应代用品)入“阴阳二跷”能健筋骨;糯稻根则能敛浮阳以治络。