越人曰：阳维、阴维者，维络于身，溢畜不能环流灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳之会，阴维起于诸阴之交。

【笺注】 阳维脉和阴维脉的主要功能是维系联络一身表里的经脉。这二脉积畜、盈溢着气血，而不随二十经循环周流，而是把气血灌溉于各个经脉之中。故阳维发起于诸阳之会部，阴维发起于诸阴之交之地。文中之“会”与“交”意思则同。

阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持。又曰：阳维为病苦寒热，阴维为病苦心痛。

【笺注】 阳维脉维系着人身属于阳性的经脉；阴维脉维系着人身属于阴性的经脉。阴维脉和阳维脉如果发生惵卑，而不能起到相互维系的作用，就会使人发生病变，感觉到精神恍恍惚惚，失去意志，体倦乏力，在动作上就不能由自己来控制。如果阳维脉独自发生病变，就会出现畏冷发热的证候。阴维脉单独发生病变，则易患这样那样的心痛症。

张洁古曰：卫为阳，主表，阳维受邪为病在表，故苦寒热；营为阴，主里，阴维受邪为病在里，故苦心痛。阴阳相维，则营卫和谐矣；营卫不谐，则怅然失志，不能自收持矣。何以知之？仲景云：病常自汗，是卫气不与营气和也，宜桂枝汤和之。又云：服桂枝汤，反烦不解，先刺风池、风府，却与桂枝汤。此二穴，乃阳维之会也，谓桂枝后，尚自汗发热恶寒，其脉寸浮尺弱而反烦，为病在阳维，故先针此二穴。仲景又云：脏无他病，时发热自汗出而不愈，此卫气不和也，桂枝汤主之。

【笺注】 张洁古即张元素，是金元时期的医学家。吕广：“阳维主卫，阴维主荣。”又滑寿注说：“阳维于诸阳而主卫，卫为气，气居表，故苦寒热；阴维于诸阴而主荣，荣为血，血属心，故苦心痛。”全面表现了二者之间的对比关系。张洁古等人，又就《伤寒论》的六经主方、主药进行了分析，认为阳维脉的方药有桂枝汤、麻黄汤等，阴维脉的方药有当归四逆汤、吴茱萸汤等，故后来《得配本草》一书，又将桂枝列作阳维之药，当归、白芍列作阴维之药。这一理论的应用，在后来的医家中也经常见到，如叶天士《临证指南医案》以及《王孟英医案》中均有体现。阴维与阳维二脉蓄积盈满着气血，维持着阴阳能够“自相维”，如果一旦发生异常，阴阳不能自相维，则表现为“阳维为病苦寒热，阴维为病苦心痛”的表证与里证。三阳俱属于表，与阳维的交会主要在头，故其见症以寒热与头痛为主，细而分之为太阳、阳明、少阳的不同证型。三阴又俱属里，与阴维的交会主要在腹部，故其见症以心腹痛为主，细而分之，为太阴心腹痛、少阴心腹痛、厥阴心腹痛等。洁古重复说：“阴维为病苦心痛，治在三阴之交，太阴证则理中汤，少阴证则四逆汤，厥阴证则当归四逆汤、吴茱萸汤主之。”

李濒湖曰：阳维之脉，与手足三阳相维，而足太阳、少阳，则始终相联附者。寒热之证，惟二经有之，故阳维为病亦苦寒热。盖卫气昼行于阳，夜行于阴，阴虚则内热，阳虚则外寒，邪气在经，内与阴争而恶寒，外与阳争而发热。则寒热之在表而兼太阳证者，有汗当用桂枝，无汗当用麻黄；寒热之在半表半里而兼少阳证者，当用小柴胡汤加减治之。若夫营卫惵卑，而病寒热者，黄芪建中及八物汤之类主之。洁古独以桂枝一证属之阳维，似未扩充。至于阴维为病主心痛，洁古独以三阴温里之药治之，则寒中三阴者宜矣，而三阴热厥作痛，似未备矣。盖阴维之脉，虽交三阴而行，实与任脉同归，故心痛多属少阴、厥阴、任脉之气上冲而然。暴痛无热，久痛无寒，按之少止者为虚，不可接近者为实。凡寒痛，兼少阴及任脉者，四逆汤；兼厥阴者，当归四逆汤；兼太阴者，理中汤主之。凡热痛，兼少阴及任脉者，金铃散、延胡索散；兼厥阴者，失笑散。兼太阴者，承气汤主之。若营血内伤，兼夫任、冲、手厥阴者，则宜四物汤、养营汤、妙香散之类。因病药之，如此则阴阳虚实，庶乎其不差矣。

【笺注】 奇经八脉，除任督二脉有专穴外，其他六条经脉没有专穴，而是均寄附于十二经穴之上。这也足以证明奇经八脉与六经十二经脉有着内在的紧密联系，病理病机无不联属，所以我们认为对于奇经八脉的辨证治疗，必须与六经辨证治疗融为一体，方可体现出奇经八脉辨证治疗的独特性。李濒湖的这一长段的注解，也就充分说明了这一问题的重要性。对于奇经八脉的用药又主要从疏通血络、暖煦胞宫、填精续髓、补肝益肾几个方面入手，大大地扩展了奇经八脉的治疗范围。如《临证指南医案》载：“唐案，右后胁痛连腰胯，发必恶寒逆冷，暖护良久乃温……乃脉络之痹证，从阳维阴维论治。鹿角霜、小茴香、当归、川桂枝、沙苑、茯苓。此案：右后胁连腰胯，部位属阳维，治法主通阳以和络。其药物大多入肝肾二经，桂枝从足太阳以通阳气。”

王叔和《脉经》曰：寸口脉“从少阴斜至太阳，是阳维脉也，动苦肌肉痹痒。”“皮肤痛，下部不仁，汗出而寒”。又“苦颠仆羊鸣，手足相引，甚者失音不能言，宜取客主人。”

【笺注】 寸口脉，从少阴斜至太阳，是阳维脉也。阳维主表，卫为阳。阳维受邪为病在表，其发病除主寒热之外，或苦肌肉痹痒，或皮肤痛，或下部不仁，汗出而畏寒。少阴及太阳之气，上注于阳维，其发病影响脑府，而又会出现癫仆、羊鸣、手足相引，甚则失音不语。宜取客主人。客主人一穴，又名上关，高式国云：“本穴内通脑系，脑为全身之君主，既为君主之官，神明出焉，又以本穴傍近太阳之位，亦即天日之象也。更有以本穴穴位为太阳者，余则以为太阳为片，上关乃片中之点，又以其近于听会，故治证略同于听会”。《针灸大成》谓客主人：“耳前骨上，开口有空，张口取之，手足少阳、阳明之会。《铜人》灸七壮，禁针。《明堂》针一分，得气即泻，日灸七壮……《素注》针三分，留七呼，灸三壮。《素问》禁深刺，深则交脉破，为内漏耳聋。主唇吻强，口眼偏邪，青盲、瞇目盳盳，恶风寒、牙齿龋、口噤、嚼物鸣痛、耳鸣、耳聋、瘈疭沬出、寒热，痉引骨痛。”

又曰：寸口脉，从少阳斜至厥阴，是阴维脉也。动苦癫痫、僵仆、羊鸣，又“苦僵仆失音，肌肉痹痒”。“应时自发汗出，恶风身洗洗然也。”取阳白、金门、仆参。

【笺注】 寸口脉，从少阳斜至厥阴，是阴维脉也。阴维主里，营为阴。阴维受邪为病在里，除发病主心痛外，或动苦癫痫、僵仆、羊鸣；又失音，肌肉痹痒，应时自发汗出，恶风身洗洗然也。阴维之脉交会与任脉之廉泉，若其脉紊乱以生痰浊，影响神志，则发为癫痫、僵仆、羊鸣。痰气郁滞而发失音。或阴维虚弱，阴气不守而发汗出，身洗洗然，畏冷，或肌肉痹痒。其治取阳白、金门、仆参，以疗尸厥、癫痫、膝胻酸痛，或身反折，小儿张口揺舌等。

濒湖曰：王叔和以癫痫属阴维阳维，《灵枢经》以癫痫属阴跷阳跷，二说义异旨同。盖阳维由外踝而上，循阳分而至肩肘，历耳额而终行于卫分诸阳之会；阴维由内踝而上，循阴分而上胁至咽，行于营分诸阴之交。阳跷起于跟中，循外踝上行于股外，至胁肋肩膊，行于一身之左右，而终于目内眦；阴跷起于跟中，循内踝上行于股内、阴器，行于一身之左右，至咽喉，会任脉，而终于目内眦。邪在阴维、阴跷，则发癫；邪在阳维、阳跷，则发痫。痫动而属阳，阳脉主之；癫静而属阴，阴脉主之。大抵二疾，当取之四脉之穴，分其阴阳而已。

【笺注】 以上濒湖的这一解释，说明了阳维发起于太阳经金门穴，上至少阳经之本神；阴维发起于少阴经筑宾穴，上至任脉之天突、廉泉；阳跷发起于太阳经之申脉穴，上至少阳经之风池穴；阴跷发起于少阴经之然谷、照海，上至睛明。阴维、阳维、阴跷、阳跷四脉均从下升上。维、跷二脉，均能引发癫痫。最后濒湖云：“邪在阴维、阴跷，则发癫；邪在阳维、阳跷，则发痫。痫动而属阳，阳脉主之；癫静而属阴，阴脉主之。大抵二疾，当取之四脉之穴，分其阴阳而已。”

王叔和曰：诊得阳维脉浮者，暂起目眩；阳盛者，苦肩息，洒洒如寒。

诊得阴维脉沉大而实者，苦胸中痛，胁下支满，心痛。其脉如贯珠者，男子两胁下实，腰中痛；女子阴中痛，如有疮状。

【笺注】 阳维主一身之表，关乎卫气之盛衰，脉来浮虚，营血不足，突然起立则易发生目眩或头晕，甚则表现气短肩息，卫气失衡而洒洒畏寒。

诊得阴维脉沉大而实，为邪犯阴维。阴维为营为血为里。邪气犯于少阴、任脉者，则为胸中痛。邪气犯于厥阴者，则胁下支满，或腰痛。厥阴之脉环阴器，病涉厥阴者，湿热下趋，女子则阴中疼痛，如长有疮痈的感觉。

《素问·腰痛论》曰：“阳维之脉，令人腰痛，痛上怫然肿。刺阳维之脉与太阳合腨间，去地一尺。”

【笺注】 阳维之脉，使人腰痛，痛处之脉突然怒张发肿，应刺阳维之脉与太阳经互相会合的地方——阳交穴，它在足腨肚下的中央，离地面一尺许的部位。

肉里之脉，令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。刺肉里之脉为二痏，在太阳之外、少阳绝骨之后。

【笺注】 肉里之脉，令人腰痛，痛时不能咳嗽，如咳嗽则引及筋脉拘急紧缩，应刺肉里之脉二次，其部位在太阳经的外则，少阳经绝骨穴的后面。王冰曰：“肉里之脉，少阳所生，则阳维之脉气所发也……”王冰注：“分肉穴，古经不见。”据《外台》载阳辅穴主治腰痛诸证，与本文相似，故分肉或即阳辅穴。

飞阳之脉，令人腰痛，痛拂拂然，甚则悲以恐。刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会，筑宾穴也。《甲乙经》云：太阳之络，别走少阴者，名曰飞阳。

【笺注】 飞阳之脉是足太阳之络，属别走少阴者，使人腰痛，痛处的筋络突然怒张而肿，甚至使人悲伤和恐惧，应刺飞阳之脉——筑宾穴。位置在内踝上五寸，少阴脉的前方，和阴维脉交会的地方。