近日门诊上接诊了几例因为人工流产术后继发性闭经的女性，大部分患者对于人工流产的危害认识浅表，认为只是小小的一次人工流产手术，能有多少风险呢？今天就跟大家聊一聊人工流产导致不来月经的原因，以此来呼吁大家关爱女性生殖健康、远离人工流产。

妊娠3个月内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。是用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止的妊娠。常用的方法有负压吸引术（人工流产术）、钳刮术和药物流产术。人工流产术后有宫腔粘连的风险，主要是因为刮宫中导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，从而导致月经异常、不孕或反复流产等，其本质是内膜纤维化，是子宫性闭经最常见的原因。根据子宫内膜损伤后宫腔粘连的面积及程度，患者可表现为月经量过少、痛经，甚至闭经等症状。严重者会引起继发性不孕。人工流产次数越多，发生宫腔粘连的可能性越大，粘连程度也越严重。

宫腔完全粘连患者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连和/或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常；有些患者在人工流产术后一个月左右，突发下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感；有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦。疼痛一般持续3～7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。当子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床，并影响胎儿在宫腔内存活至足月。

宫腔粘连容易复发，尤其是重度，复发率可高达62.5%。因此，强烈呼吁女性要做好有效避孕措施，如服用短效口服避孕药等。