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(十三)手术室医护人员的常见健康问题
麻醉剂气体是临床上常用的全身麻醉药物,在全身麻醉状态下,患者不清楚周围的情况、感觉不到疼痛、不能运动、不会记得麻醉过程中的情景。世界上每年有数百万患者经历手术,其中大多数接受吸入性麻醉。麻醉剂气体多为挥发性液体或气体,前者如乙醚、氟烷、异氟烷、恩氟烷等,后者如一氧化二氮。
若长期接触小剂量的麻醉剂,可导致机体各系统发生病理性变化。如长期吸入醚类麻醉剂气体可造成肝脏损害,长期吸入一氧化二氮可抑制骨髓造血功能;孕期和哺乳期的医护人员如果长期处于此环境,有引起自发性流产、胎儿畸形等生育风险的可能。
手术室工作人员的自然流产、子代先天性畸形和肿瘤发生率较高,这可能与职业性接触麻醉剂气体有关。若女麻醉医生和麻醉护士在妊娠期间暴露在有麻醉剂气体的环境中,则其新生儿有畸形发生率增高的风险,特别是在怀孕前3个月接触麻醉剂气体,自然流产发生率增高。
20世纪90年代以来,手术室医护人员的健康风险在我国得到越来越多的关注和研究,医护人员职业防护制度相继出台,手术室通风换气条件得到明显改善,我国的《女职工禁忌从事的劳动范围》规定,孕期和哺乳期女职工禁忌从事接触麻醉剂气体的作业。