妇产科医生说备孕
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受孕“雷区”不要踩

受孕时避开一些不良因素的影响,可以孕育一个健康又聪明的宝贝。如果不小心触碰备孕“雷区”,不仅影响备孕心情,使孕育宝宝的计划延迟,也会影响胎宝宝的健康。

治好宫颈糜烂,更好做妈妈

我们常听人说“百病不占胎”,意思指女人无论得什么病,都不会影响生育。但真是这样吗?当然不是,从我们门诊的实际病例来看,像宫颈糜烂之类的妇科疾病已经成为女性不孕的“拦路虎”。通常轻度的宫颈糜烂不影响受孕,但是到了重度糜烂,子宫颈处的黏液就会含有大量的白细胞,变得黏稠,这种状态很不利于精子的活动和通过,从而会降低受孕率。而且宫颈糜烂患宫颈癌的可能性约为0.73%,要比正常女性的0.1%高出很多。所以,不管是为了受孕还是为了自己,都要尽快治愈宫颈糜烂。

孕前要治愈痔疮

小颜来做孕前检查时,脸红红地问:“王医生,我有痔疮,是不是也要在怀孕前治好啊?”我很肯定地告诉她必须治好。因为女性怀孕后身体分泌的激素易使血管壁的平滑肌松弛,增大的子宫压迫腹腔的血管,会使原有的痔疮加重,或出现新的痔疮。

预防和治疗痔疮,要从生活细节做起。合理饮食,少食多餐,避免吃辛辣、酸性等刺激性食物。注意肛门局部清洁,还可按摩肛周组织3~4分钟。避免久坐不起,每天有意识地进行3~5次提肛,可以收到不错的效果。

蜜月旅行中不宜受孕

蜜月旅行已成为一种时尚,但新婚夫妇在旅途中往往会忽视避孕。新婚后性生活较频繁,一旦在蜜月中怀孕,带来的往往不是喜,而是忧,作为医生,我是不提倡在蜜月中怀孕的。在旅途中夫妻都会过度耗损体力,加上生活起居没有规律,经常睡眠不足,一日三餐的营养也不均衡。这些不仅会影响精子和卵子的质量,还会反射性地引起子宫收缩,从而使胚胎的着床和生长也受到影响,易导致流产。

服用避孕药期间能怀孕吗

国外研究表明,第三代短效口服避孕药停药后即可怀孕,且停用避孕药后立即怀孕,其胎儿患病、畸形的风险与没有服用避孕药的女性相比并无显著差异。像毓婷之类的紧急避孕药如果要考虑继续妊娠,建议要严格做好检查,如唐氏综合征筛查、B超畸形大排查等,防止胎宝宝出生缺陷。长效口服避孕药需停药3~6个月再怀孕。

服用紧急避孕药后的宝宝能要吗

服用紧急避孕药期间意外怀孕的宝宝并非一定不能要,应结合服药时间与所服药物的种类、剂量一起考虑。若服药是在停经3周内(末次月经第1天开始)则为安全期,此时药物对胚胎的作用是“全或无”,要么完全流产,要么几乎无影响,可以继续妊娠。受精3~8周是“高敏期”,此时胚胎生长分化活跃,对药物敏感性高,这期间服药致畸率高。

流产、宫外孕后半年内不宜受孕

流产会使女性的子宫内膜受到一定程度的损伤,要恢复正常,需要有一个过程。一般流产后至少半年,甚至一年的时间,才可尝试受孕。有过宫外孕经历的女性,输卵管可能还没有完全疏通,在宫外孕治愈后不久就匆匆怀孕是很危险的,极有可能再次发生宫外孕。

临床显示,一次宫外孕后,重复宫外孕的概率为15%~30%;两次宫外孕后,宫外孕的概率上升至32%。所以,有过宫外孕的女性必须坚持避孕一段时间,待医生检查后认为一切正常后方可考虑怀孕,以免再次引发宫外孕。

关于乙肝女性的备孕

母婴传播感染率是多少?

乙肝母婴传播包括垂直传播和水平传播。主要的是在围产期和出生后的密切生活接触水平传播。“大三阳”妈妈,宝宝出生后被感染性的可能性达到90%~95%,E抗原阴性的乙肝妈妈生下的宝宝感染概率为45%~40%。

“大三阳”和“小三阳”都不能怀孕吗?

目前没有确切有效的办法能让“大三阳”转为稳定的“小三阳”或DNA转阴,如果只等待DNA转阴或者彻底转阴是遥不可及的。只要肝功能正常,“大三阳”“小三阳”都可怀孕,但怀孕后要注意阻断。

母婴传播阻断率

孕妈妈乙肝表面抗原阳性(即HBsAg阳性),E抗原是阴性时(即HBeAg阴性),其新生儿经过正规预防后,保护率在98%~100%,但E抗原是阳性时,新生儿经过正规预防后,仍有5%~15%会感染慢性乙肝病毒。

孕前检查帮助阻断母婴传播

夫妻双方要选择受孕时机,做好预防工作,尽量避免“乙肝”病毒传播。夫妻两人做一次全面体检,抽血查肝功能和“乙肝五项”。在肝功能正常、病毒量低的时候,可以视情况选择受孕。